食管癌p53、p16、PCNA蛋白表达的临床意义

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1、食管癌p53、p16、PCNA蛋白表达的临床意义作者：王忠明　许昌韶　孙咏梅　李秀翠【摘要】　　［目的］探讨p53、p16、PCNA蛋白在食管癌中的表达及临床价值。［方法］用免疫组织化学染色SP法对50例食管癌标本进行p53、p16、PCNA蛋白测定。［结果］50例食管癌中，p53、PCNA蛋白阳性表达均为74%（37/50），p16缺失率52%（26/50）。p16缺失与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关（P<0.05、P<0.01）。而p53、PCNA蛋白同时表达56%（28/50），亦与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相

2、关（P<0.05、P<0.01）。［结论］食管癌p53、PCNA蛋白同时表达及p16缺失可视为危险预后因素。【关键词】食管肿瘤　免疫组化　p53　p16　增殖细胞核抗原　预后　　TheClinicValueoftheExpressionofp53,p16,PCNAProteinAbstract:［Purpose］Toinvestigatetheexpressionofp53,p16,proliferatingcellnuclearantigen(PCNA)proteininesophagealcarcinomaandit

3、sclinicsignificance.［Methods］The6expressionofp53,p16andPCNAproteinin50caseswithesophagealcarcinomaweredetectedbyimmunohistochemicalassay(S?鄄Ptechnique).［Results］Thepositiveexpressionofp53,PCNAproteinin50patientswereequalwith74%(37/50).Therateofp16genelosswas52%(26/50).

4、Thelossofp16wassignificantlyrelatedtothedepthofinvasionandlymphnodemetastasis(P<0.05,P<0.01).Thepositiveexpressionofp53andPCNA(56%,28/50)weresignificantlyrelatedtothedepthofinvasionandlymphnodemetastasistoo(P<0.05,P<0.01).［Conclusion］Theexpressionofp53andPC

5、NAandthelossofp16inesophagealcarcinomamayserveasariskprognosisfactors.Keywords:esophagealneoplasms；immunohistochemicalassay；p53;p16;proliferatingcellnuclearantigen；prognosis食管癌5年生存率平均为10%~20%。p53、p16均为抑癌基因，p53基因突变将导致其蛋白产物功能的改变；p16参与细胞周期的正常调控，其失活则可能导致细胞生长失控甚至恶性化；PCNA蛋白则

6、是反映细胞增殖的主要生物指标之一，其合成与表达与细胞增殖状态密切相关。本文就食管癌术后组织标本中的p53、p16、增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白表达情况与食管癌临床病理特征相关性作一探讨。61材料与方法1.1临床资料2002年4月至2003年5月食管癌根治切除50例，年龄39岁~72岁，中位年龄56岁。男性36例，女性14例；鳞癌49例，腺癌1例；病变位于上、中、下段分别为10、27、13例。肿瘤中高分化40例，低分化10例；浸润食管全层32例，仅浸润黏膜或浅肌层18例；有淋巴结转移27例，无淋巴结转移23例。1.2免疫组织化学染色

7、及结果判定免疫组织化学染色采用SP法，试剂盒采用福州迈新生物技术公司产品。p53、PCNA定位于细胞核，p16定位于细胞浆。观察细胞核或细胞浆呈棕色颗粒为阳性细胞。细胞无染色为“-”：阳性细胞<25%为“+”、26%~50%为“++”、>51%为“+++”。1.3统计学处理6应用χ2检验进行统计学分析。2结果2.1p53、p16、PCNA蛋白的表达情况50例食管癌中，p53、PCNA蛋白阳性表达均为74%（37/50），p16阴性表达（缺失）52%（26/50）。p16缺失与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关(见表1)。2

8、.2p53、PCNA蛋白在食管癌中的表达50例食管癌中，p53、PCNA同时阳性为56%（28/50）。p53、PCNA蛋白同时阳性表达亦与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关(见表2)。3讨论p53是目前公认的抑癌基因。本研究结果显示，