食管癌组织中p16蛋白和p38蛋白的表达及其临床意义

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2、撰写，文责自负。研究生签名：南，盯棣铆擗鼬目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5研究论文食管癌组织中p16蛋白和p38蛋白的表达及其临床意义前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O日

3、J舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l6附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2

4、3讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3l参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3l综述p16蛋白和p38蛋白与肿瘤的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33致{射⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48中文摘要食管癌组织中p16蛋白和p38蛋白的表达及其临床意义摘要目的：研究食管癌组织中p16蛋白和p38蛋白的表达，分析其与临床病理因素的关系及其与患者预后的相关性，探究二者在食管癌组织中表达的相关性，以及其对食管癌

5、患者预后的作用。方法：选择河北医科大学第四医院从2000年1月到2000年11月期间，胸外科手术切除治疗的123例食管癌存档蜡块为实验标本，应用免疫组织化学SP法，检测入组的123例食管癌组织中p16蛋白和p38蛋白的表达。整理所选病人的临床病理资料以及随访资料，应用统计学方法，根据各个指标的表达水平，按预定的标准进行分组，分析p16蛋白和p38蛋白与临床病理因素之间的相互关系，应用Kaplan．Meier法(109．rank检验)、影响生存率的单因素分析及COX回归模型(多因素分析)，对食管癌病人进行生存分析，探究对生存率影响的主要因素。结果：lp16蛋白和p38蛋白的测定1．1123例

6、食管癌组织中，p16蛋白表达阳性59例，表达阴性64例，阳性率47．97％。1．2123例食管癌组织中，p38蛋白表达阳性64例，表达阴性59例，阳性率52．03％。2p16蛋白在食管癌组织中的表达及其与临床病理因素的相关性不同的临床病理因素作用下，食管癌患者的癌组织中p16蛋白的表达显示：癌组织浸润深度：T分期(Ti。+T】+T2)组的p16蛋白阳性表达显著高于(T3+1"4)组＆宅8．829，氏0．001)；癌组织分化程度：中一高分化组的p16蛋白阳性表达显著高于低分化组(Z--9．050，P=0．003)；淋巴结的转移情况：无淋巴结转移组的癌组织中p16蛋白阳性表达显著高于有淋巴结转

7、移N()c2=11．433，P=-0．001)；病变的大小：病变大／]、<3cm组p16蛋白阳性表达显著高于>3cm组(#_6．739，P=-0．009)；病变位置：胸下段、胸中段与胸上段+颈段三组之间p16蛋白的阳性表达存在明显差异配=14．106，中文摘要P=-0．001)；而与患者的年龄、性别、病理分型及有无远处转移无相关性。3p38蛋白在食管癌中的表达及其与临床病理因素的相关性不同的临床病理因素作用下，食管癌患者的癌组织中p38蛋白的表达显示：癌组织浸润深度：T分期(T3+T4)组的p38蛋白阳性表达显著高于(Tis+T1+T2)组研=5．74，P=-0．016；癌组织分化程度：低

8、分化组的p38蛋白阳性表达显著高于中．高分化组钟=6．945，P=0．008)；淋巴结的转移情况：有淋巴结转移组的癌组织中p38蛋白阳性表达显著高于无淋巴结转移组(#=5．118，P=0．024)；病变大小：病变大dx>3cm组p38蛋白的阳性表达显著高于<3cm组(Z2=16．827，P<0．001)：病变位置：胸下段、胸中段与胸上段+颈段三组之间的p38蛋白的阳性表达有显著的差异(22=13．835，P=-0．001