山东省成年居民膳食模式与营养结构的动态研究

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1、山东大学博士学位论文山东省成年居民膳食模式与营养结构的动态研究姓名：迟玉聚申请学位级别：博士专业：流行病与卫生统计学指导教师：王洁贞20040427山毫土学博士学位论文山东省成年居民膳食模式与营养结构的动态研究博士研究生：迟玉聚导师：王洁贞教授中文摘要众所周知，营养与健康和疾病有着密切的关系，不合理的膳食是导致肥胖、高血压和『f一异常等疾病发生的重要危险因素，因而探讨膳食营养与健康和疾病的关系己成为营养学领域的研究热点。但目前仍多是采用描述性营养流行病学分析方法，侧重于对单一食物或营养素作用的研究，忽略了从整体上考察膳食模式和营养结构与健康和疾病

2、间的关系。本研究在描述性营养流行病学分析的基础上，应用主成分分析方法，划山东省成年居民1989年、1991年、1993年、1997年和2000年膳食营养状况调查的队列研究资料，进行了膳食营养结构动态变化的研究，揭示了LU东省成年居民膳食模式和营养结构的特点，分析了其存在的问题，为决策者制定适宜的食物营养政策和指导居民合理消费提供了科学依据。本研究的资料来自中国疾病预防控制中一11,营养与食品安全所和美国北卡罗莱纳大学人口中一Ii,合作开展的“中国健康与营养调查”研究项目中的山东省相关资料。该合作项目采用队列研究方法，按分层多阶段随机抽样方法选取样

3、本：山东省在济南市、泰安市、邹城市、莘县、诸城市和文登市6市(县)中抽取了24个监测点，分别于1989、1991、1993、1997和2000年对该24个监测点进行了5次追踪调查，调查内存包括住户调查、膳食调查、健康调查和社区调查等。1989～2000年问，山东省成年居民描述性营养流行病学分析结果：1、食物摄入量的变化：19类食物中的谷类和动物油类摄入量呈下降趋势，分别下降了25．6％和97．5％：豆类、蔬菜类、肉禽类、奶类、鸡蛋类、水产品类、植物油类、酒类和糖类掇入量呈上升趋势。其中升幅较大的依次是奶类(524．1％)、糖类(277．2％)、鸡

4、蛋类(261．7％)、酒类(171．3％)、肉禽类(108．0％)，蔬菜、水产品、奶制品虽有增加，但仅为中国居民膳食宝塔推荐量的1／10～1／3，而肉禽和鸡蛋摄入量己远远超过推荐标准；盐类总体上呈上升趋势，但有波动。以上变化在性别问、城乡间和不同经济水平山t土学博士学位论文间的变化幅度有所不同。2、营养素摄入量的变化：能量、碳水化合物摄入量呈下降趋势：蛋白质、脂肪摄入量总体上呈上升趋势，但有波动。全省优质蛋白质占蛋白质摄入量的比例已由1989年的17．3％增加到2000年的31．4％：能量和蛋白质的人均摄入量基本上达到了推荐摄入量；VitA、Vi

5、tB2和钙的摄入量仅为推荐摄入量的50％左右；钠摄入量增加了54％，是适宜摄入量的3倍。3、三大营养素供能比的交化：成年居民碳水化合物供能比由63．7％下降到58．3％，男性由63．9％降为58．1％、女性由63．5％降为58，4％，城市由62，2％降为58．8％、农村由64．9％降为62．8％；蛋白质供能比由11．8％上升至13，O％，男性由118升为12．7％、女性由11．7％升为13．2％，城市由11．8％升为13．9％、农村由11．7％Yt为122％；脂肪供能比由24．2％上升至28．0％，男性由23．5％升为27．5％、女性由24．8％

6、71为28．4％，城市由25．6％升为32．0％、农村由23．o％Yt一为24．6％：4、膳食模式的特点：①仍以谷类为膳食主体，谷类供能比为64．4％～71。2％；②动物性食物显著增加，来自于动物性食物的蛋白质达8。9％～21．9％；③奶制品、水产品和蔬菜水果摄入较少：④Ca、VitA和VitB。缺乏较严重，仅为推荐摄入量的一‘半，而钠的摄入量偏高：⑤城乡膳食模式差别较大，在农村动物性食品摄入量仍显不足。5、肥胖与高血压发病水平的变化：体质指数(BMI)的平均值有升高的趋势，郊区、县城和城市居民的BMI在2000年己接近或超过24；男性肥胖的比例

7、上升了6．4％，女性肥胖的比例上升了4．6％。高血压患病率呈上升趋势，其中郊区和农村的患病率上升较快，分别上升了13．6％和6．1％：到2000年，城市的高血压患病率已低于郊区、县城和农村。1989～2000年间，山东省成年居民膳食营养结构的主成分分析结果：1、膳食模式主成分分析：5次调查的第一主成分的贡献率均在10～13％，一般到第10个或第11个主成分时累计贡献率可达70％左右，表明山东省的膳食模式复杂多变。根据各主成分的特征向量大小和方向，80年代末山东省居民第一主成分主要由谷类、畜肉类和蔬菜类构成．其中谷类和蔬菜类作用方向一致，由此显示，

8、该时期山东省的主食结构为较合理的混合模式；第二主成分主要由盐类、酱及酱油和植物油构成，代表了山东省居民的调味品膳食模式特点。90年后第一