表5常见病原菌感染选用药物参考

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1、表5常见病原菌感染选用药物参考细菌或真菌首选次选其他选择化脓性链球菌青霉素G苯唑西林，氯唑西林，阿莫西林、头孢一代，大环内酯类克林霉素，多西环素肺炎链球菌(青霉素敏感株，MIC≤0.06ug／ml)青霉素G头孢菌素(头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松)；口服头孢(头孢泊肟酯、头孢丙烯、头孢地尼或头孢呋辛酯)；阿莫西林(去甲)万古霉素，头孢吡肟，碳青霉烯类，抗肺炎链球菌氟喹诺酮(左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星)肺炎链球菌(青霉素低度及高度耐药株，MIC≥2ug／m1)头孢噻肟或头孢曲松抗肺炎链

2、球菌氟喹诺酮(左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星)（去甲）万古霉素MSSA和MSCNS青霉素G(非产青霉素酶株)或苯唑西林、氯唑西林(产青霉素酶株)头孢一代，头孢呋辛，氨苄西林／舒巴坦，阿莫西林/克拉维酸，克林霉素，SMZco氟喹诺酮类，碳青霉烯类，(去甲)万古霉素MRSA和MRCNS(去甲)万古霉素替考拉宁夫西地酸，利福霉素，磷霉素，利奈唑胺，链阳霉素粪肠球菌青霉素G、氨苄西林；可加氨基糖苷类(庆大霉素或链霉素)氨苄西林／舒巴坦十氨基糖苷类(庆大霉素或链霉素)(去甲)万古霉素，替考拉宁，利奈唑胺屎

3、肠球菌青霉素G、氨苄西林、氯霉素；可加氨基糖苷类(庆大霉素或链霉素)大剂量氨苄西林或氨苄西林／舒巴坦+氨基糖苷类(庆大霉素或链霉素)替考拉宁+／-庆大霉素，利奈唑胺，链阳菌素卡他莫拉菌氨苄西林／舒巴坦，阿莫西林/克拉维酸，SMZ-co，大环内酯类头孢二、三代，氟喹诺酮类，多西环素流感嗜血杆菌氨苄西林，阿莫西林头孢一、二代，氨苄西林／舒巴坦，阿莫西林碗拉维酸，阿齐霉素，多西环素，SMTzo氟喹诺酮，头孢三代，替卡西林/克拉维酸，头孢哌酮／舒巴坦，哌拉西林／他唑巴坦大肠埃希菌广谱青霉素，头孢唑啉，氨

4、苄西林／舒巴坦，阿莫西林／克拉维酸，呋喃妥因(尿路感染)头孢二、三代，氨曲南，产ESBLs菌株选头霉素类或p—内酰胺／酣抑制剂复合制剂(头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西啉／他唑巴坦)±阿米卡星碳青霉烯类肺炎克雷伯菌头孢唑啉，头孢呋辛，氨苄西林／舒巴坦，阿莫西林/克拉维酸头孢二、三代，氨曲南；产ESBLs菌株选头孢美唑或p—内酰胺／醅抑制剂复合制剂(头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西啉/他唑巴坦±阿米卡星，或氟喹诺酮类碳青霉烯类肠杆菌属、枸橼酸菌属、沙雷菌属、普通变形杆菌、摩根菌哌拉西林或头孢三代十／-氨基糖苷类头

5、孢四代(头孢吡肟)，氨曲南，头孢哌酮／舒巴坦，哌拉西啉／他唑巴坦，替卡西林/克拉维酸，氟喹诺酮，SMZco碳青霉烯类铜绿假单胞菌抗绿脓β—内酰胺类(哌拉西林、阿洛西林、头孢他定、头孢哌酮等)+1-妥布霉素或阿米卡星环丙沙星，氨曲南，替卡西林/克拉维酸，头孢哌酮／舒巴坦，哌拉西啉／他唑巴坦头孢四代，碳青霉烯类，磷霉素不动杆菌属氨苄西林／舒巴坦+/-氨基糖苷类头孢哌酮／舒巴坦，氟喹诺酮类碳青霉烯类，替卡西林／克拉维酸，哌拉西啉/他唑巴坦嗜麦芽窄食单胞菌SMZco静脉给药替卡西林/克拉维酸，头孢哌酮／

6、舒巴坦，头孢他定，氨曲南，氟喹诺酮类多西环素志贺菌属氨苄西林，呋喃唑酮黄连素，诺氟沙星，SMZco，氯霉素沙门菌属氯霉素，Sh4ZO氨苄西林，阿莫西林，氟喹诺酮，氨基糖苷类头孢三代支原体、衣原体大环内酯类利福平、多西霉素、氟喹诺酮类SMZco军团菌大环内酯类利福平、多西霉素、氟喹诺酮SMZco消化链球菌青霉素G克林霉素，氯霉素，氨苄西林／舒巴坦，阿莫酉林／克拉维酸大环内酯类、多西环素、(去甲)万古霉素脆弱类杆菌甲硝唑克林霉素，氯霉素，氨苄西林／舒巴坦，阿莫西林/克拉维酸，头霉素类替硝唑，替卡西林

7、/克拉维酸，头孢哌酮/舒巴坦，哌拉西啉/他唑巴坦，碳青霉烯类产气荚膜梭菌青霉素G，克林霉素头孢西丁，头孢美唑，氯霉素大环内酯类，米诺环素，碳青霉烯类，(去甲)万古霉素艰难杆菌(肠炎)甲硝唑口服(去甲)万古霉素口服杆菌肽口服念珠菌氟康唑(iv或po)两性霉素B(iv)两性霉素B脂质体或胶质分散体曲菌伊曲康唑两性霉素B毛霉菌两性霉素B两性霉素B脂质体或胶质分散体