癌性空洞的CT表现与病理的相关性分析

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1、癌性空洞的CT表现与病理的相关性分析作者：廖庆厚吴仕强冯仕庭陈境弟【摘要】目的：总结癌性空洞的CT表现，并与病理结果相对照，提高对该病的诊断水平。材料与方法：回顾性分析17例经病理证实的癌性空洞的CT表现，其中男13例，女4例，年龄45-73岁，中位年龄为59岁，全部病例均行胸部CT平扫，其中9例同时行增强扫描。结果：癌性空洞CT上主要分为厚壁空洞（n＝15）和薄壁空洞（n＝2）类型。病理上，17例癌性空洞中，鳞癌9例，腺癌5例，腺鳞癌2例，小细胞癌1例。结论：综合分析空洞的形态、空洞周围的改变，

2、不仅可对癌性空洞做出准确的诊断，还能对肿瘤的病理类型与生物学行为作出评价。【关键词】肺癌，空洞，断层摄影，X线计算机，病理【Abstract】ObjectiveTosumuptheCTfeaturesofcavitatinglungcancerandcomparewiththepathologicalfindingssoastoimprovethediagnositicaccuracyofthedisease.MethodsTheCTfeaturesof17caseswithcavitatingl

3、ungcancer,provenbypathology,wereanalyzedretrospectively.9Therewere13menand4womenwhoseagesrangedfrom45-73.Themeanagewas59.CTplainscanofchestwasperformedinallthepatientswhileenhancedCTwasperformedin9cases.ResultsThereweretwopatternsofcavitatinglungcance

4、rinCTmanifestations.Therewere15caseswiththick-wallcavitiesand2caseswiththin-wallcavities.Pathologically,9caseswresquamous-cellcarcinomas,5casesadenocarcinomas,2casesadenosquamouscarcinomaand1casewassmall-cellcarcinoma.ConclusionCombiningwithanalysisof

5、appearanceandthechangesofthecavities,wecannotonlymakethecorrectdiagnosisofcavitatinglungcancer,butalsoevaluatethepathologicalpatternandbiologicalbehaviourofthedisease.【keywords】lungcancer;cavity;tomography,X-raycomputed;pathology9空洞性病变是肺部的常见病变，常见的肺部空洞

6、性病变包括结核性空洞、肺脓肿、癌性空洞、真菌性空洞、Wegener's肉芽肿等。癌性空洞的诊断一直是影像诊断的重点和难点，CT在空洞性病变的诊断与鉴别诊断中有非常突出的优势。笔者回顾性分析17例经病理证实的癌性空洞的CT表现，并与相关的病理结果相对照，以其提高对该病的诊断水平。材料与方法1.临床资料　收集癌性空洞17例，其中男性13例，女性4例，年龄45～73岁，中位年龄为59岁。所有的病例均经病理证实，其中9例经手术切除，5例行CT引导下经皮肺穿刺活检，3例经纤支镜检查活检。2.影像检查方法　所

7、有病例均行胸部螺旋CT平扫，从肺尖至肺底连续扫描，层厚10mm，层距10mm，部分病例在感兴趣区用1～3mm薄层扫描，9例同时行增强扫描。肺窗：窗宽1000～2000Hu，窗位为－500～－800Hu。纵隔窗：窗宽为300～400Hu,窗位为30～50Hu；怀疑骨骼病变时，窗宽定为1000～2000Hu，窗位为150～1000Hu。结果1.癌性空洞的CT表现1.1病灶部位917例癌性空洞，15例单发，2例多发（图1）。右肺8例，左肺7例，双肺2例。左肺上叶3例，左肺下叶5例,右肺上叶4例，右肺下叶

8、6例。其中中央型肺癌5例，周围型肺癌12例。1.2病灶大小：瘤体最大者直径约9cm，最小者直径约1cm，平均3.8cm,空洞直径0.5cm～4.5cm。1.3癌性空洞的CT表现空洞主要表现为分2种类型。1.3.1厚壁空洞：15例，占88%。空洞壁厚差异较大，厚度在0.5cm～2.5cm之间，其中偏心性空洞11例，空洞多位于远肺门一侧（9例，占69%）。12例空洞为单发，3例空洞呈多个或空洞内见分隔（图1）。空洞内缘凹凸不平，7例出现有附壁结节（图2），1例出现砂粒状钙化。增强后空洞