环氧化酶2VEGF在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

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1、环氧化酶-2VEGF在非小细胞肺癌组织中的表达及意义【摘要】目的:观察环氧化酶-2(COX-2)、VEGF在NSCLC及非肿瘤性病变肺组织中的表达,探讨其在NSCLC发生发展及肿瘤血管生成中的作用。方法:制作71例NSCLC和21例非肿瘤性病变肺组织共92例的组织芯片,采用免疫组化技术检测COX-2、VEGF的表达。结果:①COX-2、VEGF在NSCLC组织中的阳性表达率分别为77.47%、77.06%,均显著高于非肿瘤性病变肺组织(14.29%,38.10%)。COX-2的表达与肺癌组织的病理类型有关;VEGF的表达与肿瘤大小、淋巴结转移与否有关。②NSCLC组

2、织中COX-2与VEGF表达具有相关性。结论:①COX-2和VEGF在NSCLC的发生、发展、转移过程中发挥调控作用,可作为判断NSCLC转移和预后的重要生物学指标。②COX-2可能通过调节VEGF的表达参与NSCLC组织中血管生成。【关键词】非小细胞肺癌;COX-2;血管内皮细胞生长因子;组织芯片  研究发现环氧化酶-2(COX-2)在多种肿瘤组织中高表达,并参与肿瘤血管形成,由COX-2催化合成的前列腺素可能作为血管生成剂促进肿瘤的形成。在人前列腺癌组织中发现COX-2与VEGF表达基本一致,而其增高幅度与肿瘤恶性程度相关[1]10。本研究旨在探讨COX-2与V

3、EGF在人非小细胞肺癌组织中的表达、意义及相关性。  1材料与方法  1.1材料  1.1.1研究对象:收集选择青岛市立医院胸外科2004年1月~2005年10月间手术切除非小细胞肺癌标本73例(术前均未行放、化疗)及肺良性疾病21例作为组织对照,所有标本均经病理检查证实并取自病变的典型区域。其中NSCLC病理组织学诊断及分级采用WHO1999年肺癌组织学分类、分级标准[2],分期采用1997年国际抗癌联盟(UICC)制定的肺癌临床分期标准[3]。所有标本均及时经10%中性福尔马林固定,熔点为56℃~58℃的石蜡包埋。  1.1.2研究材料:鼠抗人VEGF单克隆抗体

4、购自SantaCruz公司,鼠抗人COX-2单克隆抗体、PV9000通用型免疫组化检测试剂盒、非免疫小鼠IgG均购自北京中杉公司。每批实验均分别取COX-2、VEGF阳性片作阳性对照,并分别用同种动物非免疫血清代替一抗作阴性对照。    1.2方法10  1.2.1组织芯片的制作:①观察每一组织标本的HE切片以确定蜡块穿刺位置;②用BeecherInstru-ments生产的组织芯片仪,从蜡块标记部位逐个取出2mm组织芯,随即推入受体蜡块上已打好的孔内,制作成组织芯片蜡块;③将制作好的组织芯片蜡块面向下置于模具中,60℃烤箱中放置1h,使蜡块重新熔为一体。随后将蜡块

5、连同模具一同取出,静置自然冷却至室温,然后置于-4℃冰箱中7min,将蜡块与模具剥离;④将制作好的组织芯片蜡块3μm~4μm连续切片,冷水漂片,挑选组织芯完整的切片转移至56℃水中展片,用预先制备好的APES载玻片捞片。  1.2.2组织芯片免疫组化标记:主要步骤为:①组织芯片切片常规脱蜡至水;②内源性过氧化物酶阻断;③组织微波抗原修复;④滴加适当稀释的一抗(其中COX-2:1∶600稀释,VEGF:1∶300稀释),湿盒内冰箱中4℃过夜;⑤分别滴加试剂1、试剂2,均在湿盒内37℃孵育20min;⑥DAB显色,苏木素复染,脱水,透明,封片。    1.3结果判定  

6、COX-2、VEGF免疫组化染色结果判断标准采用Kim[4]阳性细胞半定量积分法:光镜下分析,10在排除非特异性染色的前提下,A以切片中阳性细胞染色强度分级,0级:阴性;1级:弱阳性;2级:中等强度阳性;3级:强阳性。B以切片中阳性细胞比例评分,染色的范围标记为0(0)、1(1%~25%)、2(26%~50%)、3(51%~75%)、4(76%~100%);两积分相加之和作为最后的染色积分,其积分≥2认为阳性,其余均为阴性。  1.4统计学分析  应用SPSS软件包11.5进行数据处理,以P<0.05确定差异有显著意义。  2结果  2.1组织芯片的质量本研究

7、制成2个组织芯片蜡块,蜡块完整,肉眼可见组织芯排列整齐,外形为圆形或类圆形,无缺损现象。芯片HE染色结果:点阵分布均匀,组织芯完整,只有2例组织芯缺失不全,1例组织芯出现移位,为统计方便取有效例数92例(其中NSCLC组71例、对照组21例),有效率为97.87%,仍可代表原样本信息,不影响统计学分析。71例NSCLC病例中男性53例,女性18例;年龄38岁~81岁,平均年龄62.3岁;鳞状细胞癌38例(高分化1例,中分化22例,低分化15例),腺癌31例(高分化12例,中分化13例,低分化6例),巨细胞癌2例;发生淋巴结转移33例;Ⅰ期36例,Ⅱ期23例,Ⅲ期

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