口腔鳞状细胞癌淋巴结转移相关因素的分析

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1、首都医科大学硕士学位论文口腔鳞状细胞癌淋巴结转移相关因素的分析中文摘要以往研究表明，一些临床病理因素与口腔鳞状细胞癌(Oralsquamouscellcarcinoma,OSCC，以下简称口腔鳞癌)淋巴结转移相关，但是这些研究多为对单一因素或单一方面的研究，与转移相关的多因素分析的研究报告较少。本研究的目的是通过对患者的临床检查资料及术前活检标本，综合分析与口腔鳞癌淋巴结转移相关的临床、病理因素，通过统计学分析，找出与口腔鳞癌转移密切相关的危险因素，以便为临床提供早期预测口腔鳞癌转移的有效指标。病例选自1992年一2001年在我院住院，进行口

2、腔鳞癌原发灶扩大切除、舌骨上清扫及颈淋巴清扫，术前均未行放疗或化疗的病例100例，记录性别、年龄、发病部位、原发灶大小(T分期)、病程、通过触诊临床诊断淋巴结有无转移(N分期)等6个临床指标及病理诊断淋巴结转移的情况。复查切片，确定病理分级;观察淋巴细胞浸润程度;用显微目镜测微尺测量肿瘤细胞浸润深度;通过免疫组化S-P法，选用单克隆抗体E钙粘蛋白(E-Cadherin，简称E-CD),CD44v6、血管内皮生长因子(VEGF),增殖细胞核抗原(PCNA)进行染色，应用图象分析系统计数阳性细胞率;选用单克隆抗体CD34染色，描记血管，计算平均血

3、管密度;用单克隆抗体IV型胶原染色，观察肿瘤前沿癌巢基底膜的连续性。应用SPSS8.0统计软件包，分别就以上临床及病理指标进行单因素及其相关因素的描述性分析和Logistic回归分析，找出与口腔鳞癌淋巴结转移密切相关的危险因素。首都医科大学硕士学位论文通过统计学方法对口腔鳞癌淋巴结转移相关临床、病理因素的单因素分析结果显示:在临床指标中，T分期不同，淋巴结转移率有明显差异(PO.05)。在病理指标中，浸润深度、血管平均密度、

4、E--CD和VEGF阳性率与转移有非常显著性关系(P

5、移相关的危险因素，可作为术前预测的有效指标。关键词:口腔鳞状细胞癌淋巴结转移临床病理因素统计学分析首都医科大学硕士学位论文AbstractManyclinicopathologicalparametersinoralsquamouscellcarcinoma(OSCC)havebeenidentifiedaspredictivefactorsforlymphnodemetastasis.However,mostofthesestudiesaimedatsinglefacter,stilllackedofsyntheticanalysis.Th

6、epurposeofthisstudywastoselectclinicalmaterialandbiopsyspecimenofOSCCtoanalyzetheclinicopathologicalfactorsassociatedwithlymphaticmetastasis.AconvenientandaccurateequationwasexpectedtobeestablishedtopredictlymphnodemetastasisinhumanOSCC.OnehundredpatientswhosufferedfromOSCC

7、andweretreatedwithpartialresectionandneckdissectioninourdepartmentbetween1992-2001wereincludedinthisstudy.Thesepatientsdidnotundergoradiotherapyorchemotherapybeforeoperation.Fiveclinicalparameters(sex,age,Tstages,primarylocationanddiseasecourse)wereanalyzedtheassociationwit

8、hlymphnodemetastasis.OnlyTstagesshowedstatisticsignificance.Inrespectofpathology,w