探讨口腔鳞状细胞癌化疗前后cox

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1、探讨口腔鳞状细胞癌化疗前后COX-->第一章前言口腔鳞状细胞癌是最常见的口腔颂面部恶性肿瘤之一，其发病率占口腔癌的80%以上⑴。现在口腔癌仍以手术为主，资助以化疗、放疗等要领的综合序列治疗为方案，但手术常不克不及包管完全切除残留癌灶及转移灶。术前化疗可在短时期内淘汰肿瘤负荷并减轻由于肿瘤引起的种种临床症状，改造血供、进步放疗敏感性、缩小病灶的作用。由于诱导化疗具有淘汰肿瘤体积、控制局部扩散、减轻局部症状等长处，以这天益受到广泛存眷。满身静脉化疗固然能杀去世肯定的肿瘤细胞，但对正常布局细胞造成侵陵，引起差别水平的器官侵陵等毒副作用。间质化疗在肿瘤手术中局部植入化疗药物，进步局部布局

2、药物浓度的同时减轻其毒副作用，现在为口腔鳞癌治疗中比力抱负的化疗要领但只管手术要领不停改造，综合治疗本领不停美满，口腔癌5年生存率仍无明显进步，局部复发及淋巴转移为治疗失败的告急缘故因由。因此，相识淋投合转移机制、淘汰淋投合转移对口腔癌的诊断、治疗及其预后具有告急的临床意义。...............................第二章材料与方法2.1临床资料收集延边大学附属医院2001年3月至2009年10月住院患者，行手术切除的口腔鳞癌标本60例，男性47名、女性13名，年龄29-80岁，平均年龄60.1岁；按性别、病变部位，国际抗癌协会（UICC)2002年公布的TN

3、M分类标准分期分类，详见表1、2、3。其中30例为术前未接受过任何抗肿瘤治疗单纯手术患者（未化疗组），15例为静脉化疗联合手术患者（静脉化疗组）及另15例为间质化疗联合手术患者（间质化疗组）（术前经患者同意接受化疗），经HE染色病理诊断证实60例均为高分化麟状细胞癌。上述石錯标本行4um连续切片，行常规HE染色及免疫组织化学染色。....................................2.2化疗方法2.2.1间质化疗：将缓释氟尿啼定植入剂（5-FU)200mg(lOOmg/支，植入剂为白色圆柱形颗粒，长4ram，直径0.8mm;安徽中人科技有限公司研制；批准文号为

4、国药准字H20030345)植入于肿瘤组织、瘤周组织，给药后7-10天均行手术。具体操作方法：先用带内芯的植药针（内径0.8ram)距肿瘤瘤周约0.5cm处穿入，渐入组织内并达到所需植入部位后，左手固定好穿刺针，右手拔出内芯，再用一辅助中空棒将药物导入植药针的内腔，然后用内芯将药棒推入至针尖处，在留置lAl芯的情况下退出植药针，此时药物即被留置在局部组织或瘤体内，最后拔出内芯，局部压迫止血即可。值得注意的是，植入药物时尽量使药物均勻地分布在组织内，而且每个针道内药物量不要太多（〈60mg)，植入针道之间保持一定距离（1.0011左右）。术前药物植入时必须先植入肿块边缘与正常组织之

5、间，后植入肿块中央。2.2.2静脉化疗：15例行平阳霉素单一化疗，化疗结束后1周内手术切除肿瘤；化疗采用天津市河北制药厂生产的盐酸平阳霉素注射剂(8mg/支），静脉滴注给药，每次8ing，日一次，连续8-12天。化疗完成后一周内，如无手术禁忌则行手术。................................第三章结果..................................14-193.1在各组癌组织中COX-2表达....................................143.2在癌组织及癌周组织中D2-40表达................

6、............14-153.3在各组癌周组织中LVD的变化.....................153.4C0X-2的表达与LVD的关系.................15-163.5C0X-2表达、癌周LVD与淋巴结转移的关系.....................163.6C0X-2表达、癌周LVD与临床病理因素关系................16-19第四章讨论在我国，口腔癌中以麟状细胞癌为最多见，一样通常占80%以上。多孕育产生于40?60岁的成人，男性多于女性，好发部位以舌、颊、牙銀、口底、腭为常见。局部复发和远处转移是恶性肿瘤的特性，也是影响患者

7、预后的告急因素，有用而公平地治疗转移淋投合，对进步口腔癌患者的治愈率及生存率是口腔癌研究范畴的告急课题。口腔癌单纯手术治疗并不克不及有用扫除全部病灶，肉眼无法看到的微小病灶的播散是术后复发的告急缘故因由[5]，因此连合化疗、放疗等资助治疗的综合序列治疗为方案。相识口腔癌孕育产生生长、淋巴管天生机盼望盼望制，克制肿瘤淋巴道转移，现己成为研究热门。.................................总结1.术前化疗后口腔麟癌中C0X-2表达及癌周LVD明显下降;术前未化