臨床工学技士通信No27fukushima

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1、臨床工学技士通信No27June/2013「酸素療法について」酸素療法とは？低流量システム？高流量システム？リザーバー？ベンチュリー？など知っている方は復習の意味でご覧下さい酸素療法とは？ざっくり言うと酸素の供給が不十分となり細胞のエネルギー代謝が阻害された状態(低酸素症)に対して吸入気の酸素濃度を高めて、適量の酸素を投与する治療法【酸素を投与する方法】●低流量システム：患者様の1回換気量以下の酸素を供給する方式種類⇒鼻カニューラ、酸素マスク●高流量システム：患者様の1回換気量以上の酸素を供給する方式種類⇒ベンチュリーマスク●リザーバーシステム：

2、呼気の酸素をリザーバーに貯め吸気に貯まった酸素を吸入する方式種類⇒リザーバー付きマスク【低流量システム】リザーバ付マスクリザーバー【鼻カニューレ】¢不快感が少ない¢酸素濃度を一定に保つのが難しい¢6L/min以上だと不快感を感じるなぜ？⇒酸素ガスによる鼻粘膜が乾燥する【酸素マスク】©圧迫感や閉塞感があり、ダメな人はダメ©酸素濃度をやや高めにできる©5L/min以上で使用するなぜ？⇒マスク内に呼気ガスが貯溜しないようにするため【リザーバー付きマスク】V圧迫感や閉塞感があり、ダメな人はダメVマスクに比べ酸素濃度を高めに供給できるV6L/min以上で使

3、用するなぜ？⇒マスク内に貯まった二酸化炭素の再呼吸を防止するため【酸素流量と吸入酸素濃度の目安】【高流量システム】⇒インスピロンネブライザーはベンチュリー効果を利用したものです【ベンチュリーマスク】¢吸入酸素濃度が24%～50%の酸素を吸入することができる¢1回換気量に左右されない¢設定酸素濃度ごとの推奨酸素流量が決められている¢空気を吸い込むダイリュレータ部を塞がない【ベンチュリー（インスピロン）ネブライザー】©設定酸素濃度の調整だけでなく、酸素流量にも留意が必要©30L/minより少ない設定の場合、周囲の空気を吸って補うことになり⇒実際の吸入

4、酸素濃度は低くなる©30L/min以上で最大酸素濃度は40%～60%くらい©40L/minを超えた場合⇒多い分の酸素は無駄になる【酸素を投与する方法–結論-】●低流量システム：酸素濃度が不安定●高流量システム：酸素濃度40%～60%まで●リザーバーシステム：酸素濃度が不安定酸素療法を実施する際には、特性を理解して行いますようお願いしますCEWatanabe参考・引用文献●日本呼吸器学会，日本呼吸管理学会編.酸素療法ガイドライン,2006.●COVIDIENグループジャパンホームページ酸素療法より●齊藤浩二呼吸管理の基礎（COVIDIEN主催コメデ

5、ィカルのための呼吸管理セミナー（基礎）Vol.5より）