《秦鴻臨床隨筆》doc版

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1、秦鴻臨床隨筆眩暈三例一、林偉雄男34歲，5000711XXX2010年7月30日初診。西醫診斷：前庭神經炎。頭暈二周，西醫治療診斷為前庭神經發炎，但經治療了兩周，頭暈依舊，轉為尋找中醫治療。查：頸背部肌肉緊張，C1、2右旋，診斷為椎動脈頸椎病。針灸取穴：風府、翳風、至陽、肝腧、脾腧。申脈、中脘、復溜。手法治療。脊椎肌肉放鬆後側搬、坐位頸椎提拔下側推法。中藥：成藥苓桂朮甘湯和葛根湯。一次治療後症狀減輕，二診後頭暈消失。但仍覺得頸背疼痛，晨起尤甚。除繼續用針灸和手法治療外，成藥改用：疏筋活血湯加羌活勝濕湯。三次

2、後所有症狀消除，為繼續鞏固療效，再治療了數次，前後共接受了六次治療。討論：該病西醫診斷為前庭神經發炎，因治療無效轉用中醫方法，我們採用數種傳統中醫方法綜合治療，數次而愈。我們記錄醫案，並非標榜中醫是如何了得，而是要探討疾病的真相，除了有總結治療經驗外，還希望由此找出生命的奧秘。大家知道，醫學目的是為了認清疾病、減輕病痛，而西醫和中醫是兩種不同的醫學體系，對同一種疾病有不同的觀點和治療方法是不足為奇的。西醫從實體形態結構的異常來認識疾病，而中醫從生命內在各種關係上來認識疾病，這兩種醫學各有優點。中醫醫案就是要

3、突顯中醫的這些特點。近代的中醫學研究，大都數用西醫的疾病判斷，以為這樣做能科學利用中醫藥，使中醫現代化，其實反而削弱了中醫的特色。西醫診斷疾病是在還原論思維上展開的，是為對抗性治療服務的；而中醫是從整體、從系統上把握生命（用系統科學方法作整體的調整）。因此是以調控醫學。我們認為：自二十世界以來，科學發展從舊的實證科學發展出系統科學、複雜性科學、信息科學發、量子科學、網絡科技等，但醫學仍停留在舊的實證科學，醫學亟待改革，以適應新的時代。可以預測，未來醫學應該可以向系統模型醫學、能量信息醫學、生命網絡信息醫學發

4、展。傳統中醫正好具備了現代科學的特點。因此中醫用藥和針灸並不是針對局部病理改變作對抗性治療，應該用新的網絡信息醫學科學的觀點來重新審視中醫學。單從診斷來說，近代中醫在現代化的過程中已習慣於用西醫的臨床診斷，加上中醫的辨證施治，是試圖以中醫的方法來解決西醫的病，用中醫藥的理化特點來來對抗西醫的病，臨床上雖然也有效，但基本上已脫離了中醫本質，只能算是權宜之計而非獨立的醫療體系。所謂獨立的醫療體系需要嚴密的科學理念和科學方法，治療方法和治療理念是有嚴謹的對應關係，但中醫的「證」和西醫的「病」之間沒有必然的邏輯關係

5、，這是現代中醫無法令西醫認同的原因。數十年發展結果，中醫成了西醫科學體系的附屬成輔助醫療部分。目前中醫被人當作經驗醫學，這是對中醫和中國文化的貶低。持這種觀點的人，把中醫和西醫對照，西醫是通過科學驗證，中醫沒有通過西方科學驗證，近代中醫消耗了大量的經費來促使中醫科學化，即用西方科學實驗方法來證明中醫藥的有效性，以為通過這種努力，中醫就能脫離經驗進入科學醫學的範疇。但經過數十年的努力，卻不能消除中醫的經驗醫學面貌，原因是這種科學驗證方法是抽象方法，把生命功能抽象為一組一組數字，所謂科學實驗是以其中一組數字為基

6、準，代表身體某器官的正常指標，然後訂出非正常指標，再用同一種方法來治療一批具有異常指標的病人，提取治療前後的數據變化，用統計方法作出有意義和無意義二種結果，有意義代該方法有效，有推廣價值，無意義代表無科學推廣價值。請注意，有推廣價值不等於已找到了因果關節，只是有價值可用，所以仍屬於經驗範圍，不管你做了多少次科學驗證，最後還是經驗醫學。但回過來我們再問一句：西醫同樣是由統計學方法總結出來的，西醫對大多數疾病並沒有找到原因，心臟病的原因沒有，癌症的原因沒有，高血壓的原因沒有，我們現在用的心臟病藥物、癌症藥物、高

7、血壓藥物都是經驗上有用而已。為何西醫就不是經驗醫學了呢？意識，原因出在人的主觀意識，實證科學在統領了科學界二百多年，已和教育、政治、政制、法律結合一體，人們主觀意識已經認定了西醫是唯一科學的醫學，其它任何和西醫不同的醫學都要經過西醫科學的審視、驗證。如果遇到有獨立思考能力的人，並且對現代科學發展有認識的人，就會發現中醫是比西醫更接近生命本質的醫學。中醫的確需要科學驗證，中醫理論和方法成熟於二千年前，中醫已經過了二千年的科學驗證，當然，它不是用西方科學方法來驗證的，因為西醫的驗證方法是實證科學驗證方法，中醫科

8、學內涵已超越了實證科學，已到了系統信息宏觀調控醫學階段。這種科學包括的內容龐大，決非實證科學可以包容。人們懷疑，中國古代沒有科學的情況下，何以可以發展出超越西方現代科學的醫學理論和方法？我們說這個問題不重要，重要的是用這種方法確實可以解決一切更深層的生命問題。大致上可以說，這歸功於中國傳統文化的博大精深，在古代，醫生的社會地位崇高，一方面醫生都是飽讀經書的人，學貫天、地、人三才，天文、地理、社會、農事、人情、倫理