鲍曼不动杆菌耐药性与β内酰胺酶基因研究

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1、鲍曼不动杆菌耐药性与β-内酰胺酶基因研究作者：赵玉杰，陈栎江，周翠，周铁丽，郭美艳，曹建明【摘要】目的：了解临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性和β-内酰胺酶基因分布情况。方法：采用VITEK-60全自动细菌分析仪对215株鲍曼不动杆菌临床分离株进行药敏检测，并通过特异性的PCR和DNA序列测定方法检测试验菌的β-内酰胺酶相关基因。结果：鲍曼不动杆菌对酶抑制剂复合制剂头孢哌酮/舒巴坦的敏感率最高，为54.1%，对亚胺培南、美洛培南的敏感率分别为46.4%、39.3%，对其他药物的敏感率均很低，对三代头孢的敏感率均低于20%;215株鲍曼不动杆菌中，27

2、株扩增到超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因，占12.6%，包括TEM16株，占7.4%，SHV4株，占1.9%，CTX-M-14株，占1.9%，OXAⅡ3株，占1.4%，经测序分型分别为TEM-1型、SHV-1型、OXA-21型、CTX-M-15型和CTX-M-22型，未检测到VEB、GES、CTX-M-2、CTX-M-8、CTX-M-9、TLA、IBC、OXA-10、OXAⅠ、OXAⅢ、OXAⅣ、OXAⅤ等基因。129株扩增到头孢菌素酶(AmpC)基因，占60.0%，其中ADC阳性82株，占38.1%，DHA、EBC、ACC、CIT基因阳性

3、株分别为35株(占16.3%)、8株(占3.7%)、3株(占1.4%)和1株(占0.5%)，未检测到MOX、FOX、CARB基因;215株菌株中检出OXA-23阳性98株，占45.6%。结论：临床分离鲍曼不动杆菌耐药严重，其携带TEM、ADC、DHA、OXA-23等多种β-内酰胺酶相关基因。10【关键词】鲍曼不动杆菌;耐药性;β-内酰胺酶;基因　Abstract:Objective:Tounderstandthedrug-resistanceandthedistributionofβ-lactamases　genesinAcinetobacte

4、rbaumannii.Methods:AntimicrobialsusceptibilitywastestedwithVitek60-AMS.Genotypesofβ-lactamasewereanalysedwithpolymerasechainreaction(PCR)andverifiedbyDNAsequencing.Results:Ofthe215Acinetobacterbaumanniistrains，54.1%was　susceptibletocefoperazone/sulbactam，46.4%and39.3%weresus

5、ceptibletoimipenemand　　meropenem，respectively.Butthesestrainsexihitedlowersusceptibletootherantibiotics，　especiallytothirdgenerationcephalosporins(<20%);ofthe27ESBLspositivestrains，TEM-type　　wasencodedin16(7.4%)，SHV，CTX-M-1，OXAⅡtypeswereencodedin4(1.9%)，4(1.9%)and3(1.4%)，

6、respectively.ThesubtypeswereTEM-1，SHV-1，CTX-M-15，CTX-M-22andOXA-21.ThisstudydidnotdigoutVEB，GES，CTX-M-2，CTX-M-8，CTX-M-9，TLA，IBC，OXA-10，OXAⅠ，OXAⅢ，OXAⅣandOXAⅤgenesinallstrains.AmpCwasencodedin129(60.0%)，includingADC82(38.1%)，DHA35(16.3%)，EBC8(3.7%)，ACC3(1.4%)andCIT1(0.5%)，resp

7、ectively.NoMOX，FOXandCARBgenesweredetected.OXA-23wasencodedin1098(45.6%)in215strains.Conclutions:ThemultidrugresistanceofAcinetobacterbaumanniifromclinicalisolationisaseriousissue.Andtheseisolationsharborallkindsofβ-lactamaseresistancegenes，includingTEM，ADC，DHA，OXA-23andsoon

8、.　　Keywords:Acinetobacterbaumannii;resistance;β-lactamases;gene　　近年来，鲍曼不动杆菌