自我效能理论对临床实习护生管理应用研究

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1、自我效能理论对临床实习护生管理应用研究作者：黄秋环，赵小平，谭耀坤，何兰燕，黄艳青【摘要】　　目的应用自我效能理论对临床护理实习生的认知行为进行干预，为临床教师提供有效的教学方法和管理对策。方法将2006～2007年临床护理实习的76名本科生随机分为两组，实验组应用自我效能理论进行干预，促使护生通过他助，提高自知，依靠自助，达到自觉培养、维护及不断提高自我效能感；对照组按常规进行临床实习。结果实验组护生的专科理论知识及操作技能、基础护理操作技能、服务态度、学习态度、总评等五个指标的评分均高于对照组，差异有显著性（P均＜0.05)，劳动纪律两组间无显

2、著差异（P＞0.05)。结论自我效能理论可增强实习护生的的自我效能感，临床带教老师在护生自我效能提高方面起着积极的作用。【关键词】自我效能感本科护生教师教学方法　　自我效能感(senseofselfefficacy)是美国社会学习心理学家班杜拉(A.Bandura，1977)10在其社会学习理论研究中提出的概念。自我效能指个体对自己是否有能力去实施某一行为的期望,是人们对自我行为能力的认知与评价［1］。二十多年来,人们围绕着自我效能感展开了广泛的研究,在理论层面上已取得了一定共识,但由于自我效能感本身的复杂性、动态性,在临床教学情景中培养学生自我

3、效能感还有许多的课题亟待研究。如何结合本科护生的特点，使护生将在校所学的理论知识应用于临床实践,在有限的实习时间内收到满意的效果,为将来的护理工作打下基础,是临床教师面临的问题。培养学生的自我效能感是十分有效的方法,它能使护生具有热爱护理事业的情感,逐步具备临床护理、教学、科研的能力和素质。本文拟对增强护生自我效能感进行一些探讨,以供同仁借鉴。　　对象及方法　　1.对象选择2006年～2007年间在右江民族医学院附属医院临床实习的护理本科生76名，随机分为实验组及对照组。实验组38人,男2人,女36人，年龄18～20岁;对照组38人,男3人,女35

4、人，年龄18～20岁。　　2.方法　　(1)设计《临床护理专业实习生一般自我效能感调查表》,内容有:Ⅰ.对医院的环境有陌生感，不能适应；Ⅱ.自感喜爱护理专业；Ⅲ.自感缺乏对护士角色的认识；Ⅳ.自感缺乏对护理工作内涵的认识；Ⅴ.自感缺乏与医院工作人员沟通的能力；Ⅵ.自感缺乏与带教老师沟通的能力；Ⅶ.自感缺乏与病人沟通的能力；Ⅷ.自感缺乏与其他学校实习生沟通的能力；Ⅸ.担心得不到带教老师的关心和帮助；Ⅹ10.担心自己不能胜任护理工作；Ⅺ.担心由于不会或做不好事情而受到临床老师的责怪；Ⅻ.担心病人拒绝我为他进行治疗性护理；ⅩⅢ.很在乎临床老师对自己的评价

5、；ⅩⅣ.如果受到老师的表扬我会很高兴；ⅩⅤ.如果受到老师的批评我会很难受。　　(2)分组前集中填写《临床护理专业实习生一般自我效能感调查表》。分组后将回收的调查情况进行统计分析，结果：护生缺乏对专业的热爱指标中实验组占84.2%、对照组占83.5%；自感缺乏与他人沟通的能力指标中实验组占18.4%～31.6%、对照组占17.9%～32.4%；担心自己不能胜任护理工作指标中实验组占26.3%、对照组占27%；担心由于不会或做不好事情而受到临床老师的责怪指标中实验组占55.3%、对照组占55%。其它各项均显示两组间无显著性差异，具有可比性(P＞0.05

6、)。10　　(3)实验组：通过对回收的调查表中各条目进行分析，针对护生的自我效能状况，应用自我效能理论编印的学习资料，采取集体讲座与个人教育相结合等形式进行教育，使之能充分认识自己所存在的问题；鼓励护生之间进行交流，谈实习过程中成功的感受，获取替代性效能信息；引导护生不断探索自己在实习过程中成败的倾向，并力求作出因果分析，获取直接性经验；指导护生制定适当的学习目标，并定期根据设定的目标评价自己的行为，进行自我强化，自我调节等。促使护生通过他助，提高自知，依靠自助，达到自觉培养、维护及不断提高自我效能感。项目组成员通过对护生采取定期或不定期的检查，与

7、护生交流思想感受，同时也向带教老师及其他护士了解护生的认知行为表现，不断增强护生的自我效能感。对照组：按常规进行临床实习。实习结束时，由项目组成员收集各临床科室对护生的实习鉴定。主要从护生的专科理论知识及操作技能、基础护理操作技能、劳动纪律、服务态度、学习态度、总评等六个方面进行评价，各项指标均以1～4分四个等级进行评定。　　3.统计学处理运用SPSS13.0软件进行分析，数据用-±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有显著性意义。　　结果　　通过运用自我效能理论对实验组护生的认知行为进行干预，结果实验组护生的专科理论知识及操作技能、基础护理操

8、作技能、服务态度、学习态度、总评等五个指标的评分均高于对照组，差异有显著性（P均＜0.01)；劳动纪律两组间无显著差异（P