白英汤防治头颈肿瘤放射损伤的临床研究

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1、白英汤防治头颈肿瘤放射损伤的临床研究作者：尹礼烘，黄小陆，周荣伟【摘要】目的观察中药白英汤防治头颈部恶性肿瘤放射性口干症和口咽黏膜反应的临床疗效。方法60例头颈部恶性肿瘤面颈联合野放疗患者随机分为两组：治疗组30例和对照组30例。对照组放疗同时每天饮矿泉水，治疗组采用放疗的同时服用中药白英汤水煎剂，观察两组的口干症状和口咽黏膜情况。结果放疗结束时和结束后4周，治疗组患者口干发生率与对照组比较，有显著性差异（P<0.05或P<0.01）。治疗组患者中重度口咽黏膜反应发生率为20%，明显低于对照组的46.7%(P<0.05)。结论中药白英汤能减轻面颈联

2、合野放疗后口干症状，降低放疗引起的口咽黏膜反应。能否提高患者放疗耐受剂量进而提高肿瘤控制率还有待进一步研究。【关键词】头颈肿瘤；放射疗法；面颈联合野；白英汤　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectsoftraditionalChineseherbalBaiyingtangonthepostradiotherapyxerostomiaandradiation-inducedoralcavitymucosainjuryinthepatientswithheadandneckneoplasms.MethodsSixtypatie

3、ntswithheadandneckneoplasmswhoacceptedradiotherapyweredividedintotwogroups:30casesweretreatedbytraditional6ChineseherbalBaiyingtangnamintreatmentgroup,and30casesincontrolgroupweretreatedbymineralwaterdailyduringtheradiotherapyprocessand4weeksafterradiation.Thirstylevelandoralcavitycirc

4、umstanceseveryweekend.Thesameindexeswererecorded.ResultsThethirstylevelinthepatientsintreatmentgroupswerebetterthanitwereobsevedthecontrolattheendinradiotherapyand4weeksafterradiation.Therateofradiation-inducedoralcavityinjuryinthetreatmentgroupwas20%whichwasslighterthanthatinthecontro

5、lwhichwas46.7%(P<0.05).ConclusionThetraditionalChinesemedicineBaiyingtanghaseffectofpreventionandontreatmentradiotherapyxerostomiaandradiation-inducedoralcavityinjury.Itisworthfurtherinvestigationwhetheritcanincreasetheenduranceofradiationdoseandtherateoftumorcontrolornot.　　Keywords

6、：Headandneckneoplasms;Radiotherapy;Facialcervicalportal6　　放射治疗是治疗头颈肿瘤的主要方法之一，单独或与手术、化疗、免疫治疗等综合应用治疗头颈部肿瘤。但放疗常无法避免对涎腺和口腔黏膜造成损伤，其结果是部分病人因口干、疼痛、吞咽困难、不能进食等而中断治疗，并影响治疗效果。我们自2005-07～2007-12采用中药白英汤防治头颈部恶性肿瘤放射性口干症和口咽黏膜反应，取得了满意的疗效。现报道如下。　　1材料和方法　　1.1临床资料　　我院肿瘤科选择2005-07～2007-12收治的头颈肿瘤放疗患者60例,所有病

7、例均经病理或细胞学检查确诊，均为首程放疗患者，无放疗禁忌症。治疗组和对照组的性别、年龄、病程情况无差异。见表1。　表1两组一般情况对比（略）　　经χ2及t检验，P﹥0.05　　1.2治疗方法　　MD型SIMENS直线加速器，照射剂量TD﹥60Gy，均采用面颈联合野X射线照射，常规分割放射治疗，1.8～2.0Gy／次，5次／周，总剂量64～74Gy／7周。治疗组从放疗第1天开始服用白英汤（白英、百合、冬虫夏草、天冬、鱼腥草）水煎剂，2006ml/次，2次/d，1剂/d。对照组每天饮矿泉水，直至放疗结束4周。两组治疗开始后，每周末记录口干症状和口腔黏膜情况。记录口干