石拐区64株金黄色葡萄球菌的分布及药敏结果分析

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1、石拐区64株金黄色葡萄球菌的分布及药敏结果分析【摘要】目的：调查金黄色葡萄球菌感染的临床分布及药敏试验结果，为临床诊断及治疗提供可靠依据。方法：药敏试验用K-B法接种，并以大肠埃希氏菌ACTT25022、金黄色葡萄球菌ACTT25923、铜绿假单胞菌ACTT27853做质控。结果：64株金黄色葡萄球菌对各种药物敏感率如下：青霉素G1.6%，苯唑青霉素96.9%，氨苄青霉素12.5%，氧哌嗪青霉素95.0%，羧苄青霉素59.4%，先锋5号90.6%，丁胺卡那霉素92.2%，庆大霉素62.5%，氟哌酸67.2%，红霉素32.8%，环丙沙星93.7%，妥布酶素90.6%，氯霉素

2、95.6%，万古酶素100.0%。结论：苯唑青霉素、氧哌嗪青霉素、先锋5号、丁胺卡那霉素、环丙沙星、妥布酶素、氯霉素七种抗生素对金黄色葡萄球菌的敏感性较高，都在90%以上，作为临床用药依据，会起到良好的治疗效果。【关键词】金黄色葡萄球菌；临床分布；药敏试验金黄色葡萄球菌（SAU）是引起各种类型感染的重要致病菌，可引起肺炎、脑膜炎、蜂窝织炎、骨髓炎等疾病。自1961年发现耐甲西林金黄色葡萄球菌（MRSA）以来，SAU的检出率和MRSA的发生率呈逐年上升的趋势[1]。该菌产生多种侵袭性酶和外毒素，且耐药性逐年增加。调查金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性，可有效控制院内感染，

3、为临床合理应用抗生素提供依据。31材料与方法1.1菌株来源64株金黄色葡萄球菌均来自石拐区医院2007年1月至2008年8月住院及门诊患者的各类标本，均经细菌培养证实。1.2方法采集临床可疑感染患者的标本。标本的留取、培养、分离、鉴定、药敏试验均按《全国临床检验操作规程》（第2版）进行[1]。采用BBC血琼脂培养基分离培养金黄色葡萄球菌（天津金章科技发展有限公司生产）。药敏试验用K-B法接种（抗生素纸片由卫生部上海制品研究所提供），并以大肠埃希氏菌ACTT25022、金黄色葡萄球菌ACTT25923、铜绿假单胞菌ACTT27853做质控，在严格的质量保证下完成。2结果64

4、株金黄色葡萄球菌中，来自呼吸道的标本40例（62.5%），创口浓液13例（20.3%），尿液5例（7.9%），血液2例（3.1%），其他4例（6.2%）。64株金黄色葡萄球菌药敏试验结果见表1。表164株金黄色葡萄球菌药敏试验结果3讨论3本组分离金黄色葡萄球菌的病例，主要来自呼吸道，其次是创口浓液及尿液。以呼吸道标本和各种创口浓液标本为主，多导致肺部感染和伤口感染，偶见败血症、骨髓炎和泌尿系感染。对64株金黄色葡萄球菌药敏结果显示：苯唑青霉素、氧哌嗪青霉素、先锋5号、丁胺卡那霉素、环丙沙星、妥布酶素、氯霉素七种抗生素对金黄色葡萄球菌的敏感性较高，都在90%以上，作为临床用

5、药依据，会起到良好的治疗效果。若实验室培养出金黄色葡萄球菌而未出药敏报告结果前，可预先选用这几种抗生素进行治疗。本试验发现2株耐甲氧西林（本室以苯唑青霉素代替）菌株，治疗时应避免用所有的青霉素类抗生素，而该用大环内酯类等其他抗生素治疗。本试验未发现产青霉素酶菌株。目前世界上还未曾有报告耐万古霉素菌株[2]，故在其他抗生素治疗无效的情况下，选用万古霉素治疗。【参考文献】[1]叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程[M].2版.湖南：东南大学出版社，1997：452-471.[2]石玲,张志敏,吴裕光，等.12株苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌耐药性分析[J].临床内科杂志，2007

6、,24(5):345.3