经支气管淋巴结针吸活检164例结果分析

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1、万方数据虫堡内登蕴壶兰堂生2旦筮塑鲞筮2翅鱼坐』!些婴幽。＆虹兰塑：塑：堡：№：呈经支气管淋巴结针吸活检164例结果分析王孟昭万小兵陈勇张力钟巍钟旭施举红柳涛黄慧张弘肖毅蔡柏蔷李龙芸【摘要】目的评价经支气管淋巴结针吸活检(TBNA)在纵隔肺门肿大淋巴结诊断中的作用。方法选胸部CT检查发现纵隔肺门淋巴结肿大、估计支气管镜检查不能发现气道内新生物的患者，在支气管镜检查过程中完成TBNA操作。TBNA取出的每份标本分送呼吸科实验室和病理科细胞学室检查。结果(1)入选的164例患者中80例诊断肺癌，69例诊断肺部良性疾病，其他类型恶性肿瘤2例，13例最终无明确诊断。(2)164例患

2、者共穿刺260个部位，463针，其中TBNA穿刺成功445针(96．1％)。(3)80例肺癌患者中，TBNA总结果阳性66例(82．5％)，其中25例患者TBNA结果是惟一病理学证据。80例肺癌患者共穿刺122枚淋巴结，其中TBNA结果阳性80枚(65．6％)。(4)TBNA结果的阳性率在小细胞肺癌(SCLC)和直径≥3em淋巴结中阳性率稍高，但差异无统计学意义。(5)2006年6月1日一2007年12月31日，64例(64／87，73．5％)患者可获得明确组织学标本。其中TBNA穿刺物病理诊断结节病阳性率为53．3％(8／15)，诊断肺癌阳性率为78．6％(33／42)。

3、(6)100例(61．O％)患者穿刺部位少量出血。结论TBNA安全性好，对肺癌的诊断和分期判定有很大帮助，对肺部良性疾病的诊断亦有一定帮助。【关键词】经支气管镜淋巴结针吸活检；纵隔；淋巴结Theresultsoftransbronchialneedleaspirationin164caseswithenlargedmediastinaland／orhilarlymphnodesWANGMeng-zhao‘，WANXiao·bing，CHENYong，ZHANcLi，ZHONGWet。ZHoNGxu，smju．hng。HUTao，HUANGHui，zHANGHong，XIAO

4、砥，CA!Bai—qiang，LIIJong—yun．’DepartmentofRespiratoryDiseases，PekingUnionMedicalCollegeHospital，PekingUnionMedicalCollege，ChineseAcademyofMedicalSciences。Be洳髯JOD73D，∞inaCorrespondingauthor：WANGMeng-zhao，Email：mengzhaowang@sinscorn【Abstract】ObjectiveToevaluatetheroleoftransbrochialneedleaspir

5、ation(TBNA)inthediagnosisofpatientswitIlenlargedmediastinaland／orhilarlymphnode．MethodsPatientswitllmediastinaland／orhilarlymphoadenopathyprovenbyCTscanwereeligibleforTBNAasreported．AllspecimensweredirectlyandinstantlysmearedforpathologicalexaminatiorLResultsFromJune12004toDecember312007，1

6、64patientswereexamined：including80lungcancels，69lungbengindiseases，2othermalignancytumor．andl3withoutdeftnitediagnosis．Total260lymphnodeswerepunctured．’rBNAproceduresweresuccessfullycarriedoutin445／463(96．1％)．SensitivityofTBNAWas82．5％(66／80)inpatientswhohadbeenproventosufferfrombronchogeni

7、ccarcinoma．Therewere25patientsthatdiagnosisoflungcancerWaspathologicallydeterminedbyTBNAonly．Atotalof122lymphnodesinthe80lungcancerpatientswereaspiratedbyTBNAwithapositiverateof65．6％(80／122)．SeverecomplicationswererareexceptsmallamountofbleedingattheTBNAsite(1