海拔高度对高原军人睡眠质量影响的调查及相关因素分析

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1、海拔高度对高原军人睡眠质量影响的调查及相关因素分析作者：程波,彭顺舟,胥全红,王雅西,宗瑛【摘要】　　目的了解海拔高度对高原军人睡眠质量的影响，为改善高海拔驻军睡眠质量提供科学依据。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,SCL90症状自评量表，对1280名驻守不同海拔高度地区战士进行问卷调查，资料采用SPSS12.0软件进行统计分析。结果PSQI总均分为5.69±4.22，有22.2%的高海拔战士睡眠质量较差,驻守海拔3000～3999米组睡眠质量优于驻守海拔4000～4500米组（P&l

2、t;0.05）。性格内向、焦虑、抑郁为影响睡眠的危险因素，体育锻炼为保护因素。结论高海拔对高原军人的睡眠质量有一定的影响，应采取有效的干预措施提高高海拔地区军人的睡眠质量。【关键词】海拔高度；睡眠质量；影响因素　　睡眠质量直接影响官兵学习、训练的效果，为了解海拔高度对军人睡眠质量的影响，我们对驻地辖区不同海拔高度部队官兵进行了问卷调查，旨在为提高高原军人的睡眠质量提供科学依据。　　1对象与方法6　　1.1调查对象采用整群随机抽样的方法抽取山南片区部队干战1280人。驻地海拔：3000～3999米组

3、830人，海拔4000～4500米组450人；均为男性，年龄17～38岁，平均（20.88±2.75）岁；军龄：1～19年，平均（2.09±1.63）年；民族：汉族1052人，少数民族228人（其中藏族186人，其它少数民族48人）。　　1.2方法问卷调查表内容包括：（1）被调查对象一般状况及可能影响睡眠的相关因素。（2）采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburghsleepqualityindex,PSQI）表对门诊患者睡眠状况进行评价，PSQI由19个项目构成，内容包括主观睡眠质量、入睡时间、

4、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用及日间功能7项，每项列出4个等级，按0～3计分，累计各成分得分即为PSQI总分，得分越高，睡眠质量越差.以PSQI得分≥8作为划分睡眠质量好与差的标准［1］。（3）症状自评量表SCL90［2］包括反映躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和睡眠饮食等10个方面的因子,共包括90个症状,每项症状的严重程度从“1”(没有症状)到“5”(极严重)分为5级。为确保问卷的客观性和准确性，本研究采用匿名方式。评定时要求被试者对量表的每一项根据

5、自己的实际情况做出独立的评定。　　1.3统计学处理计量资料采用方差分析和t检验，单因素及多因素Logistic回归分析，采用SPSS12.0软件进行统计学分析。6　　2结果　　2.1匹兹堡睡眠质量得分1280名调查对象PSQI总均分为5.69±4.22（见表1）。驻地海拔3000～3999米组PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能的得分低于驻地海拔4000～4500米组，差异有统计学意义（P<0.05）。　　表1不同海拔高度驻军匹兹堡睡眠质量得分情况（略）　　注：☆驻

6、地海拔3000～3999米组与驻地海拔4000～4500米组比较：P<0.05　　2.2睡眠质量影响因素应用Logistic回归模型，在α=0.05水平对调查的变量进行单因素分析，筛选出12个有意义变量，分别为年龄、体育锻炼、经历重大事件、参加社会活动、睡眠环境、思想顾虑、抑郁、目前患有疾病、焦虑、经济压力。将单因素分析有意义的变量进行多因素Logistic分析，在α=0.05水平最终进入多因素回归模型的变量有5个，其中经历重大事件、焦虑、抑郁、性格内向为影响睡眠的危险因素，体育锻炼为保护因

7、素。　　3讨论6　　　　西藏边防部队驻地分散，大多驻在无人区，官兵生活单调，性别单一，生活条件艰苦，生活环境固定而狭小，且西藏特殊社会环境、战略地位致部队管理更加严格，边防巡逻、执勤、训练任务重，经常面临更多生理和心理应激，患失眠症的人数相对较多。目前，国外大多数学者多采用PSQI量表来衡量睡眠质量，PSQI量表由刘贤臣等人修订，以PSQI得分≥8作为划分睡眠质量好与差的标准，有较高的信度和效度，适合我国人群。本调查结果显示22.2%的高海拔地区军人睡眠质量较差，且海拔高度对睡眠质量有明显影响。可

8、能是由于高海拔缺氧所致。　　本研究相关因素分析发现抑郁、焦虑、应激性事件、性格内向为影响睡眠的危险因素。1967年Monroe［3］报告了睡眠好者与差者存在个体差异；王长虹［4］等用EPQ研究睡眠质量与个性的关系发现,睡眠好者其个性特征倾向于外向情绪稳定型，睡眠差者其个性特征倾向于内向情绪不稳定型。抑郁、焦虑作为高海拔地区军人的情感障碍可导致睡眠质量下降；睡眠质量下降又可加重抑郁和焦虑症状，常常使患者陷入一种恶性循环。　　　　关于体育锻炼对睡眠的影响尚无一致的看法.本研究提示体育锻