肺癌患者用药指导

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1、肺癌患者用药指导潘莹wps.cn/mobanCompanyLogo肺癌的分类小细胞未分化癌1非小细胞肺癌2wps.cn/mobanCompanyLogo小细胞肺癌的化疗方案1EP方案：依托泊苷（VP-16）+顺铂（DDP）CAV方案：环磷酰胺（CTX）+阿霉素（ADM）+长春新碱（VCR）伊立替康（CPT-11）+顺铂（DDP）324CE方案：依托泊苷（VP-16）+卡铂（CBP）wps.cn/mobanCompanyLogo非小细胞肺癌的化疗方案1GP方案：吉西他滨（GEM）+顺铂（DDP）TP方案:多西他赛（TAX）+顺铂（D

2、DP）3PC方案：培美曲塞(PMT)+卡铂（CBP）4PP方案：紫杉醇（PTX）+顺铂（DDP）52NP方案：长春瑞滨（NVB）+顺铂（DDP）wps.cn/mobanCompanyLogo依托泊苷不良反应：骨髓抑制消化道反应脱发过敏反应注意事项：若静脉滴注过速（<30分钟），可有低血压，喉痉挛等过敏反应。稀释后立即使用。wps.cn/mobanCompanyLogo顺铂不良反应：肾毒性消化系统骨髓抑制耳毒性神经毒性过敏反应注意事项：避光大于50mg/㎡时应水化、利尿治疗。wps.cn/mobanCompanyLogo卡铂注意事项

3、：糖水化，稀释后8小时内使用滴注时避免直接日晒不良反应：骨髓抑制消化道反应肾毒性过敏反应耳毒性神经毒性wps.cn/mobanCompanyLogo环磷酰胺不良反应：骨髓抑制肝功能损伤胃肠道反应泌尿道反应注意事项：静脉推注，现配现用，配置后3小时内使用wps.cn/mobanCompanyLogo多柔比星（红色）不良反应：骨髓抑制心脏毒性消化道反应脱发注意事项：用药后1-2天内可出现红色尿。肾功能不全者使用后要警惕高尿酸血症的出现。单次250mg和累计500mg的剂量是致命的。wps.cn/mobanCompanyLogo长春新碱

4、不良反应：神经毒性，与积累剂量有关。注意事项：用药时避免日光直接照射。wps.cn/mobanCompanyLogo伊立替康不良反应：急性胆碱能综合征消化道反应：迟发性腹泻骨髓抑制脱发注意事项：现配现用，静滴时间30-90分钟。早发性腹泻、腹痛、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪及流涎增多易蒙停阿托品wps.cn/mobanCompanyLogo吉西他滨不良反应：骨髓抑制消化道反应过敏：皮疹注意事项：静滴时间30分钟左右，不超过60分钟。wps.cn/mobanCompanyLogo多西他赛不良

5、反应：骨髓抑制过敏反应皮疹指甲病变体液潴留消化道反应注意事项：现配现用，室温4小时内使用。预处理：用药前1天开始口服地塞米松片，每天16mg，持续3天。可减少液体潴留。wps.cn/mobanCompanyLogo培美曲塞预处理：地塞米松：4mg口服，BID，用药前一天开始，连续3天。叶酸：用药前7天开始服用，一直服用整个治疗周期，可在最后一次用药后21天停用。常用剂量是400ug。维生素B12：在第一次用药前7天内肌肉注射维生素B12一次，以后每3个周期肌注一次，剂量为1000ug。不良反应：骨髓抑制胃肠道反应神经毒性皮疹脱发注

6、意事项：不能溶于含钙的稀释剂。wps.cn/mobanCompanyLogo紫杉醇不良反应：骨髓抑制神经毒性心血管毒性胃肠道反应肝脏毒性脱发预处理：用药前12及6小时口服地塞米松20mg，或用药前30分钟静脉注射地塞米松5-10mg；用药前30分钟静滴西咪替丁300mg。注意事项：与顺铂联用，先用紫杉醇。溶媒为蓖麻油，可引起过敏反应。静滴时间3小时以上。wps.cn/mobanCompanyLogo长春瑞滨不良反应：骨髓抑制神经毒性胃肠道反应呼吸道毒性注意事项：15-20分钟静脉滴注。wps.cn/mobanCompanyLogo

7、靶向药物吉非替尼：腹泻、皮肤反应。250mg(1片)，一日1次，空腹或与食物同服。特罗凯：腹泻、皮肤反应、肺脏毒性。150mg(1片)，一日1次，空腹或两餐之间服用。凯美纳：皮疹、腹泻、氨基转移酶升高，125mg(1片)，一日3次，空腹或与食物同服。wps.cn/mobanCompanyLogo重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）：静滴给药：14天，时间大于2小时，3-4小时为宜。化疗泵给药：9天，速度11ml/小时。不良反应：心脏毒性消化道反应皮疹、发热、乏力wps.cn/mobanCompanyLogo其他抗肿瘤辅助药物鸦胆子油

8、：油腻感，恶心、厌食等消化道不适康莱特：配合放、化疗有一定的增效作用。抗恶病质和止痛作用。偶见脂过敏现象，如寒战、发热、轻度恶心。香菇多糖：少数有头晕、胸闷、面部潮红康艾：中成药：益气扶正，增强免疫力紫龙金片：可提高T淋巴细胞的增殖能力，减轻顺铂、