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1、·358·国外医学卫生学分册2005年第32卷第6期097医用塑料增塑剂DEHP安全性研究及对策宋晓峰综述魏光辉审校(重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科,重庆400014)摘要:DEHP作为广泛使用的通用型增塑剂,大量应用于塑料制品中,包括医用塑料制品。研究证实DEHP可通过多种途径进入人体,对机体多个系统均有毒性作用,被认为是一种环境内分泌干扰因子。PVC医疗器械中的DEHP释放到患者体内,对患者具有更大的危害性,尤其是处于发育早期和分化发育敏感阶段的儿童和孕妇。世界各国针对性地制定了相关的环保战略。本文就DEHP的理化性状、体内代谢、对机体损害、安全性评估及各国相关的环保政策作一综述。关
2、键词:邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯;增塑剂;环境内分泌干扰因子中图分类号:R99416;TQ41411文献标识码:A文章编号:100121226(2005)0620358204医用塑料消耗量大,全世界每年约为22℃),折光率114836(20℃PD),比重019861180万吨,其中以PVC塑料应用最多,超过50(20℃/20℃),蒸汽压1132mmHg(200℃)。万吨。PVC是一种硬性材料,添加增塑剂后变得柔软、有弹性,具可塑性,而且有光泽、透2DEHP的析出、体内代谢和聚集明、高度透氧,耐低温、耐划伤,价格低廉实DEHP是脂溶性的,不以共价键结合于用,因此应用广泛。医用PVC塑料大多
3、是加PVC分子上,易从塑料中析出,当PVC接触有增塑剂的软塑料,常用于血袋、静脉输液到含脂质的组织,如血液、脂肪,DEHP更易袋、输血器、输液器、肠道营养给药袋、腹膜透释出,并在血液和组织(如肝脏、肾脏和肺)中析袋、鼻饲管、心肺分流术用软管、体外膜式蓄积。PVC贮血袋内的DEHP含量一般为氧合用软管、血液透析管等。应用最多的增30%～40%,有的可高达80%。DEHP与液塑剂是邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯[di(2-体接触后,会渗出到血液或体液内,其渗出量ethylhexyl)phthalate,DEHP],在塑料里的含量因温度高低、机械振荡强弱或贮存时间长短可达40%～50%。研究证实,
4、DEHP可以经而有所不同,其量可达10%～15%。口、呼吸道、静脉输液、皮肤吸收等多种途径在人和大多数动物体内,DEHP在肝脏进入人体,危害人体健康。和小肠快速代谢成水解产物邻苯二酸-单-2-乙基己酯(MEHP)和苯二甲酸(PA)。正常人1DEHP的理化性质24h内通过肾脏可快速排除90%的MEHP葡DEHP为无色油状液体,沸点295℃,溶萄糖醛酸苷氧化产物。在健康个体,MEHP点-67℃～-44℃,相对密度111(水=1),溶是主要的代谢物;在肾功能不全患者,PA是解度<0101%(水),≥100mg/ml(95%乙醇,主要的代谢产物。肾功能不全患者尿中可检测到大量PA,一方面可能是由于
5、PA易溶于收稿日期:2005-06-06;修回日期:2005-09-29水,另一方面可能是由于肾小管大量分泌导基金项目:国家自然科学基金(30371475)[1]致患者尿中PA浓度比血液中高许多。作者简介:宋晓峰(1970-),男,博士研究生,研究方向:小儿治疗过程不同,接触的医用塑料制品不泌尿生殖系统先天性畸形。审者简介:魏光辉,男,教授,研究方向:小儿泌尿生殖系统同,摄入DEHP的量也不同,其中:①输血时先天性畸形。从血袋里渗出的DEHP可达01115mgPml。成©1994-2008ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allri
6、ghtsreserved.http://www.cnki.net国外医学卫生学分册2005年第32卷第6期·359·年患者脾、肾、肺、腹部脂肪DEHP含量为现DEHP可引起输精管上皮细胞萎缩,精囊01025～01270mgPg。估计接受交叉输血的新腺、前列腺重量减轻,未成熟动物比成熟动物生儿每次摄入的DEHP和MEHP为018～313明显,推测是由于成熟动物血睾屏障发育完和0105～0120mgPkg;新生儿心脏DEHP含量善的关系。他们认为DEHP最初引起睾丸支为(0166±0122)～(1127±0142)μgPg,肠道中持细胞损伤,从而引起睾丸生殖细胞受损。的含量为(0110±010
7、2)～(0141±0113)μgPg。有学者观察到长时间接触DEHP会导致人的血液透析患者每天摄入DEHP及其代谢物约精子动力下降25%;DEHP及MEHP还具有311mgPkg,推测全年接受透析患者的摄入量抗雄激素效应,但二者在体外实验中并不对[2]为250mg～50g。②使用呼吸机的婴儿,双氢睾酮产生拮抗作用,也不是5-α还原酶DEHP摄入量为1～4200μgPh。使用体外膜式的抑制剂,推测其抗雄激素效应可能通过其[
