艾滋病患者的_护理

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1、艾滋病患者的护理2HIV与AIDS的定义HIV：人类免疫缺陷病毒，是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒，属反转录病毒的一种。AIDS：获得性免疫缺陷综合症，简称艾滋病，其本身并不是一种病，而是一种无法抵抗其他疾病的状态或综合症，人不会死于艾滋病，而是会死于与艾滋病相关的疾病。3流行病学传染源：病人和无症状携带者，病毒主要存在于血液、精液、阴道分泌物中，唾液、眼泪、乳汁中也含有病毒，具有传染性但病毒含量较少。传播途径：性接触传播：主要传播途径输血注射传播途径：我国母婴传播：感染率约为15-35%其他：器官移植、人工授精4一般接触

2、不会传播艾滋病，如：工作、劳动、握手、拥抱以及公用餐具、厕所、电话、浴池等。5温家宝总理与因艾滋病失去亲人的儿童亲切拥抱6流行病学易感人群：普遍易感高危人群：男同性恋者性乱交者静脉药瘾者不正规卖血/输血者7临床表现-----诊断要点艾滋病病毒在人体内潜伏期期长，一般认为约2-10年可发展为艾滋病。诊断要点：高危人群伴有以下两项或两项以上者为疑似病例1、近期体重下降10%以上。2、慢性咳嗽或腹泻1个月以上。3、间歇或持续发热1个月以上。4、全身淋巴结肿大。5、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹。6、口咽念珠菌感染。89在AI

3、D患者中念珠菌属感染很常见，像鹅口疮。10临床表现-----一般表现1）一般性症状：持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大、消瘦，体重下降在三个月之内可达10%以上。2）呼吸道症状：长期咳嗽、胸痛、呼吸困难。3）消化道症状：食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻。4）神经系统症状：头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常等。5）皮肤和粘膜损害：弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。6）肿瘤：可出现多种恶性肿瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和侵润性肿块。11临床变现-----分期1、急性感染期：窗口期也在这个时间,出现血清

4、病样症状：发热、头痛、全身不适、肌肉关节疼痛、淋巴结肿大，末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。12临床变现-----分期2、潜伏期：血清中能检出HIV及HIV核心蛋白和包膜蛋白抗体，感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用，有传染性。持续2-10年或更长，平均5年。3、艾滋病前期：持续性全身淋巴结肿大综合征，主要临床表现有：淋巴结肿大，发生的

5、部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、耳前后等。一般至少有两处以上的部位，有的多达10+处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应。病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状，持续肿大3个月以上13临床变现-----分期4、典型的艾滋病期：有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点：（1）严重的细胞免疫缺陷。（2）发生各种致命性机会性感染。发生各种恶性肿瘤。（3）艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。14临床变现-----窗口期从受到艾滋病病毒感染，到体内产生艾滋病病毒抗体

6、，这一段时间称为窗口期。在窗口期，艾滋病病毒感染者的血液检测查不到艾滋病病毒抗体，结果呈阴性。90%感染者在暴露3个月后，检查结果阳性。10%在暴露后3至6个月间，检测结果阳性。15治疗无特效治疗方法，早期抗病毒治疗是关键！1、抗病毒治疗2、免疫治疗3、并发症的治疗（对症治疗）4、支持治疗：营养支持，补充维生素等16护理诊断1、焦虑与预后不良、缺乏社会支持有关2、营养失调低于机体需要量3、活动无耐力4、有组织完整性受损的危险5、潜在并发症各种机会性感染17护理措施-----心理护理1有效沟通：由于艾滋病的特殊性，病人易出现焦

7、虑、抑郁、孤独无助或恐惧等心理障碍，甚至自杀等行为。因此，护士应多与病人沟通，了解及分析病人真实思想2心理疏导：针对病人心理障碍进行疏导，满足合理需求，解除病人孤独、恐惧感3做好家属及周围人的工作：不应对病人采取鄙视态度，应尊重病人人格，使其得到家庭及社会的支持，面对现实，树立战胜疾病的信心和决心18曼谷的志愿者爱的传递喂药19护理措施-----饮食与活动1、饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食，注意食物色、香、味，设法促进病人食欲。腹泻病人应鼓励病人多饮水，少量多餐少食含纤维素多的饮食。不能进食者给以静脉输液，注

8、意维持水、电解质平衡。2、休息，艾滋病病人发生条件致病菌感染时应严格卧床休息，以降低机体消耗。症状减轻后可逐渐起床活动。20护理措施-----对症处理1、针对病人出现的各种症状，如发热、咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻等进行对症护理，密切观察上述症状的表现及变化。2、因艾滋病病人体质虚弱，免疫功