艾滋病患者家属的心理护理

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1、艾滋病患者家属的心理护理刘艳华（河南省焦作市第三人民医院454000）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）4-0325-02【摘要】目的了解艾滋病患者家属在患者患病过程中的真实心理感受。方法采用现象学研究法对56例艾滋病患者的家属进行深入访谈，将获得的资料分析整理，提炼出主题。结果艾滋病患者家属的心理体验主要有：1.否认、愤怒、恐惧；2.不知所措和获得信息的强烈愿望；3.剧烈心理冲击后的适应。结论需对艾滋病患者家属提供医疗性、信息性、情感性支持和经济援助。【关键词】艾滋病家属心理护理艾滋病（AIDS）不仅是

2、医学问题，也是社会问题。目前尚无有效治愈方法，病死率极高［1］。在中国，AIDS己进入快速增长期［2］，全国32个省（自治区、直辖市）均己发现艾滋病病毒（HIV＞感染者和AIDS患者。HIV/AIDS不仅给患者身体和心理带来巨大的痛苦，而且给其家属带来沉重的打击。他们在陪伴患者的诊治过程中，几乎与患者承受同样的压力。了解艾滋病患者家属在患者患病期间的心理感受，对帮助他们提高生活质量，减轻不良情绪反应，控制AIDS传播有重要意义。1对象与方法1.1研究对象用主观抽样的方法，抽取2009年5月一2010年11月在我科住院治疗的56名艾滋病患者家属（毡括患

3、者父母、配偶、子女）为调查对象，其中男21名，女35名。年龄20—68岁。父母16名，配偶29名，子女11名。文化程度：高中以上14名，初中22名，小学15名，文盲5名。职业：干部3名，工人18名，农民27名，自由职业者8名。1.2研究方法木研究采用现象学研究法，对56名研究对象进行访谈。同时发放自行设计调查表进行健康教育需求程度调查。访谈在受访者知情同意后，在安静、无干扰的环境下（单独房间）进行。以范围较广的开放性问题开始，逐步深入询问。与受访者进行深入会谈，以了解受访者的真实感受和体验。记录谈话纲要并作现场录音，注意受访者的表情及行为表现。每天访

4、谈1一2人，每人30分钟左右。反复听录音，阅读文字资料，冋忆访谈吋的情景，仔细分析和推理，对文字资料进行编码，归纳出共性部分，最后形成主题。2结果2.1否认、愤怒、恐惧受访者：“听到这个诊断后，觉得像天塌了一样，大脑一片空白，眼泪止不住地流下来”。“我一直觉得这种病离我们很遥远，没想到自己的亲人会得这种病，太丢人啦!觉得失去了一切希望”。2.2不知所措、难以接受现实受访者“我当时不知怎么办才好，不相信这是真的，不敢对家人说实情，怕周围的人知道是这个病”。“我一吋不知该怎么给她治病，接下来家里怎么安排才好”。“我当吋很矛盾，想办法让他接受治疗，因为他是

5、家里的顶梁柱”。2.3获得信息的强烈愿望受访者：“除了向医生了解有关的情况外，找艾滋病预防控制机构寻找治疗方法，上网査有关疾病的最新治疗进展”。2.4剧烈心理冲击后的适应受访者：“在他刚得病的1〜2个月，我总是想哭.看什么都烦，谁也不想见，如果遇上了熟人打个招呼就匆匆离开，生怕别人提起这事，现在我心情平静多了”。“在她刚得病的几周之内，我心情极不平静，虽然强迫自己必须调整好，安排好家里的一切，但还是很烦躁。过了那段时间，心情慢慢平稳，能去做每天该做的事了”。3健康教育调查分析90%家属首先需掌握疾病的消毒隔离措施、疾病的基本知识、患者污染物品处理方法

6、和家庭的护理常识，80%家属次要需了解疾病的传播途径、疾病的危害程度、疾病的预防、意外暴露后的处理方法，并对疾病的预后及家属的健康而扪忧、焦虑、恐惧。90%家属希望对其病情保密、需要与医护沟通和心理疏导，80%家属需要医护人员的关心支持、需要得到各种信息、需要尊重和理解。4讨论4.1为患者家属提供连续的信息支持由于艾滋病0前仍为不可治愈的疾病，人们普遍存在对艾滋病认识的恐惧感，对患者家属的压力非常大。家属在绝望、恐惧、沮丧等剧烈的心理反应后都迫切希望得到有关疾病的全部信息。护士应根据患者家属的不同需求，采取多种方法向其讲解艾滋病的传播途径、发病机制和

7、治疗方法等。一方面可减少家属对疾病的恐惧，减轻患者家属的思想顾虑，另一方面可让家属采取预防措施，掌握预防隔离措施防止疾病传播。4.2针对不同患者家属提供适宜的心理支持由于社会上对艾滋病的歧视和恐惧，家属承受着巨大的心理压力。因此患者家属迫切希望从医护人员得到心理上、情感上的支持。护士应尊重、同情、安慰患者家属，积极提供心理辅导，协助其提高心理承受能力，帮助苏克服恐惧感和情感挫折［3】，重视与家属的沟通，对其提供足够的医疗性、信息性、情感性支持，使其摆脱种种困扰，有效地寻求社会支持，以提高其社会适应能力。4.3提高护士自身素质是实施健康教育的保证护士是

8、健康教育的具体组织者和实施者，护士在工作中始终和患者及家属直接接触，在预防和控制艾滋病中起着关键的作用，提高