危重艾滋病患者的心理护理

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1、危重艾滋病患者的心理护理罗红英宝源然云南省传染病暖院650301我国艾滋病感染者已陆续进入发病期，据中国性病艾滋病疾病预防控制中心2014年报道，我国现存活艾滋病感染者275631例，其中进入艾滋期患者179271例［1］。艾滋病患者易出现焦虑、抑郁、孤独无助、恐惧等心理障碍，甚至出现报复、自杀等行为，其机率明显高于一般人群［2］;这种不良情绪不仅能引起机体免疫功能降低，抵抗力下降，进一步加重病情［3］。心理护理是护士在护理过程中，应用倾听、观察、共情以及沟通技巧等方法缓解患者心理上的痛苦，改善患者治疗过程中的不良情绪，从而增强患者坚持治疗的信心。木文通过对58例危重艾

2、滋病患者实施个性化的心理护理，取得良好临床效果，现将体会综述如下:1临床资料自2014年3月至2015年4月入住我科重症监护病房的危重艾滋病患者共58例，其中男性36例，女性22例；年龄19-78岁，平均34.13岁；重症肺炎30例，中枢神经系统感染10例，重型肝炎并肝硬化7例，其它系统感染及病变11例；使用呼吸机治疗15例，人工肝治疗4例，血滤治疗2例；死亡9例，占木组病例16%;农村医保28例，职工医保21例，现金支付9例；家属放弃治疗15例，占危重病人数25%。2危重艾滋病患者的心理分析2.1怀疑否认心理患者得知确诊为艾滋病，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀

3、疑医生诊断错误或检查错误。希望误诊被证实，有的患者即使知道曾经有过艾滋病相关高危行为，心里仍然不愿意接受这个事实。木组病例中有19例患者为木次住院确诊病例。2.2愤怒发泄心理患者知道生命岌岌可危，常会出现强烈的愤怒和悲痛,感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平，有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉,表现悲愤、烦躁、拒绝治疗，并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借各种理由表现出愤怒和嫉妒，与亲人、医护人员吵闹，事事感到不如意、不顺眼，百般抱怨、无理取闹等。2.3悲观失望心理当患者想到自己还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自己又不能顾及时，便会从内心深处产生

4、难以言状的痛楚和悲伤；加上病痛的折磨，进一步转化为绝望，从而产生轻生的念头。2.4焦虑恐惧心理因缺乏艾滋病相关知识，疾病的不可治痊性，内心异常害怕和焦虑，一般表现为烦躁、易激惹、敏感多疑，哭泣流泪、谈吐犹豫等。是危重艾滋病患者最常见的心理反应。2.5孤独无助心理患者因被亲戚朋友疏远、家人冷落甚至抛弃，治疗效果差、住院费用紧张等而表现为沮丧、情绪低落、S光呆滞、不言语等。本组病例中有21例存在家人冷落其至抛弃、医疗费用困难等问题。2.6罪恶自卑心理患者因吸毒或一吋的行为过失感染上艾滋病，感觉对不起父母妻儿，表现为唉声叹气、闷闷不乐、对治疗没信心、后悔莫及。本组病例冇吸毒病

5、人24人。3心理护理措施3.1准确掌握患者心理信息：护士必须具备良好职业素质：掌握护理学、医学、社会学、心理学、伦理学、法学、人际交往学等多方面的知识，通过与患者及家属沟通，收集到患者详尽的信息资料，冋吋熟悉患者的治疗方案和具体治疗方法，在掌握全面情况的基础上进行综合分析，根据患者性别、年龄、家庭、职业、心理反应、社会文化背景等情况，测知他们将要或者可能出现的心理问题，从而针对性的给予心理护理措施。3.2取得患者信任、建立良好护患关系：医护人员主动与患者进行奋效沟通，真诚、热情对待每一位患者，了解及分析他们的真实想法，针对患者个体化的心理问题进行沟通、疏导，满足患者合理

6、要求，提供人性化优质护理服务，消除患者抑郁、焦虑、沮丧、孤独、恐惧感，给予他们更多的理解和关心。帮助他们解决实际问题，避免歧视和惩罚性态度，以平常心对待患者，如一般的接触、交谈吋，不带手套、u罩（无呼吸传染性疾病吋）等。3.3增强患者战胜疾病的信念:艾滋病患者在病情危重吋，生的欲望会降低，而死的欲望会增强，护理的主要B的就在于唤起患者的希望和求生的信念。护士以患者微小的病情改善事实，帮助患者排除不良的心理状态。向患者讲解心理作用在疾病康复中的重要性，让患者主动调节好自己的心态，勇敢面对现实。3.4重视家属和亲友的积极影响：对患者实施心理护理吋，不仅要注意其的心理反应，还

7、要重视家属、亲友的态度和相互关系。医护人员应以身作则，不歧视患者，不失吋机地与其家属亲友沟通，使他们懂得艾滋病的基本知识，争取得到家庭及社会最广泛的支持，从而树立战胜疾病的信心［4］。避免在病人面前催费、与家属交待病情或耳语等，正确引导家属不在患者面前表现出不良情绪，以免增加患者的悲痛，努力为患者创造一种积极、轻松的配合治疗环境。3.5病情变化吋的心理护理：当患者出现全身衰竭、失眠、疼痛、不能进食等多种症状吋，护士应密切观察病情变化，加强基础护理，做好舒适护理，除力求改善全身状况外，注意给予患者良好的心理支持，用历尽磨难终于心胜病魔的实例