35例艾滋病患者的护理

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1、35例艾滋病患者的护理李秋霞（四川成都军区总医院感染呼吸科四川成都610031）【摘要】目的探讨临床工作中，护理人员对艾滋病患者做好心理护理及药物治疗等措施和方法。方法回顾性分析35例艾滋病患者的观察与护理方法。结果患者及患者家属对病情有了一定了解和正确认识，部分患者病情好转出院。结论采取有效的护理方法，合理的心理干预，可提高艾滋病患者的生活质量，促进其病情好转。【关键词】艾滋病危害护理艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，主要经性接触和体液传播的慢性传染病。近年来，由于人们性观念的改变以及婚前与婚外性行为的发生，等

2、等原因，我国以及全世界的艾滋病患者呈逐年递增的趋势增长。对我科2008年10月至2011年10月收治的35例艾滋病患者，现将其护理经验总结如下。1临床资料1.1一般资料：我科自2008年10月至2011年10月共收治艾滋病患者35例，其中男性患者27例，女性患者8例，年龄在23到70岁，平均年龄在40岁。他们的学历分别为：小学学历10例，占29%,中学学历13例，占37%，大专学历5例，占14%,木科学历4例，占9%.其中，通过性接触感染为32例，占91%,静脉吸毒2例，占6%，母婴传播1例，占3%。1.2纳入条件及排除标准1.2.1艾滋病患者的临床表现为发热，乏

3、力不适，盗汗，体重下降，慢性腹泻，头痛，肌肉关节疼痛，淋巴结肿大等症状。其特异性检查为血清学检查里对HIV抗体或抗原的检测［3］。1.2.2应排除由于血液病或者肿瘤以及其他原因引起的免疫缺陷症引起的相似症状。1.3治疗护理方法艾滋病患者入院吋，医护人员应及吋细致观察患者病情并作出正确的护理评估，采取冇效措施改善患者症状，如心理护理、高热护理、及时纠正电解质紊乱、防止腹泻等；严格做好消毒隔离，口腔护理，合理的饮食护理，增强其抵抗力，切断感染途径，减少感染机会，防止并发症发生，做好临终关怀护理工作。2结果通过对艾滋病患者的常规护理和药物治疗，有23例患者好转出院，占6

4、6%,7例患者放弃治疗，占20%,5例患者死亡，占14%。表一：3讨论目前我国乃至全世界对艾滋病都无特异性治疗，因为其发病机制是通过对机体免疫细胞的破坏而导致免疫系统不同程度受损。病理变化又存在着多样性，因此，在临床护理工作中，应奋针对性地对艾滋病患者奋效的护理干预以提高苏生活质量，延长其生命的长度。3.1在该组患者中，通过治疗与护理，有23例病情好转，占66%,该组患者在入院初期，有15例处于急性感染期，占65%。有3例处于无症状感染期，占13%,均为健康体检査出HIV阳性。有5例发展为持续性全身淋巴结肿大综合征，占21%。以上患者入院以后均得到有效的消毒保护隔

5、离。对于发热患者，及吋测量体温，并采取药物降温与物理降温相结合的方法降低体温。勤换床单被服以保持皮肤清洁干燥，同时及时补充营养和水分，防止患者发生水电解质紊乱。对有腹泻的患者及吋留取粪便标本并送检，对腹泻次数较多患者用凡士林涂抹在肛周［1】，保护肛周皮肤完整。同吋用5%呋喃西林或益口含漱液予以漱口，抑制霉菌生长，防止口腔粘膜感染。饮食上以高热量，高蛋白，高维生素，清淡饮食为主。通过一定吋期的治疗与营养支持，均好转出院。3.2在所有患者中放弃治疗和护理自动出院的共有7例，占总人数的20%。其中，由于该病需要长期的治疗与复查，不能负扪其产生的经济费用冇5例,占71%。

6、因对疾病缺乏一定的了解，固执盲S地将该病类比于“绝症”，不愿听取医护人员劝导，放弃继续治疗的有2例，占29%。这7例患者中有4例学历为小学，占57%,3例学历为初中，占43%。对这几例患者，我科医护人员试图让以往经治疗好转出院的艾滋病患者与之建立一定的联系，让他们增进交流与沟通，增强其治疗的信心，但都未劝导成功。因此，多一些社会的关爱与帮助，对艾滋病相关知识的正确宣传，能在很大程度上减少临床治疗护理中的盲点。3.3在该组患者中，有5例患者死亡，占14%。苏入院初期均己发展为艾滋病期，己出现肝脾肿大，并及发有慢性淋巴性间质性肺炎。在死亡的5例患者中，有4例患者最后因

7、合并肺部感染，死于呼吸衰竭，占80%,冇1例患者由于感染改变前己有慢性肾功能不全，最后死于肾功能衰竭，占20%。对于该组患者入院后给予安排通风安静舒适的病房，并适当安排家属参与护理，以减轻患者的悲观情绪和孤独绝望感，让家人和亲情陪伴患者走完最后的人生。对于合并有呼吸衰竭的患者，应协助患者处于舒适卧位，给予氧气吸入及雾化吸入，并按吋翻身拍背，利于其痰液排出，同吋备好负压吸引器作急救吋吸痰用［2】。操作方面动作宜轻，快，尽量减少病人痛苦。由于该组患者己处于多脏器衰竭期,体型消瘦，营养不良，因此，静脉输液时宜选择深静脉穿刺置管，以减少多次穿刺带来的痛苦［4】。在生命的最

8、后，应尽量