拔牙位点保存技术在预防口腔种植后牙槽骨吸收应用研究

《拔牙位点保存技术在预防口腔种植后牙槽骨吸收应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、拔牙位点保存技术在预防口腔种植后牙槽骨吸收的应用研究【摘要】目的:探讨拔牙位点保存技术在口腔种植后牙槽骨吸收中的预防应用效果。方法：取2014年11月-2017年3月医院收治需要拔出下颌磨牙患者70例，随机数字法分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组拔牙后进行常规处理，观察组拔牙后采用拔牙位点保存技术进行处理，利用锥形束CT对2组牙槽骨吸收量、骨密度及新骨轮廓变化情况进行评估，比较2组临床疗效及安全性情况。结果：观察组治疗后6个月新骨轮廓、骨密度水平，均高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后6个

2、月牙槽骨垂直吸收量，低于对照组（P<0.05）；2组拔牙前牙槽骨高度、牙槽骨宽度及差值水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组拔牙后牙槽骨高度、牙槽骨宽度，均低于对照组（P<0.05）；观察组拔牙后差值水平，高于对照组（P>0.05）；观察组治疗后6个月不良反应发生率为5.71%与对照组20.00%比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：拔出下颌磨牙患者治疗后采用拔牙位点保存技术效果理想，能减少牙槽骨吸收，安全性较高，能为种植牙修复营造良好的位点条件，值得推广应用。【关键词】拔牙位点保存技术；口腔

3、种植；牙槽骨吸收；锥形束CT；应用效果近年来，随着种植技术的不断发展及新兴材料的日益涌现，导致种植修复已经成为缺失牙患者中的首选治疗方法，该方法不仅能为义齿提供理想的支撑，使得义齿更加稳固，有助于提高咀嚼效率，并且该治疗方法并不需要基牙的磨削，具有舒适、美观等优点[1]。传统的种植观念认为[2]，患牙拔除后3高月拔牙愈合后方可以进行种植体的植入，该方法虽然能满足临床治疗效果，但是容易增加治疗周期。同时，义齿种植修复时也需要足够的骨量及良好的骨质方可实现长期稳定的种植骨结核[3]。但是，患者牙齿拔除后待牙自然愈

4、合后拔牙窝容易由于骨吸收引起种植区骨量不足，增加前牙区种植体置入植骨的可能性。研究表明[4]：将拔牙位点保存技术用于口腔种植后牙槽骨吸收预防中效果理想，能提高临床效果，安全性较高，但是该结论有待验证。为了探讨拔牙位点保存技术在口腔种植后牙槽骨吸收中的预防应用效果。取2014年11月-2017年3月医院收治需要拔出下颌磨牙患者70例，报道如下。1.资料与方法1.1临床资料取2014年11月-2017年3月医院收治需要拔出下颌磨牙患者70例，随机数字法分为对照组和观察组。对照组35例，男24例，女11例，年龄（1

5、9-59）岁，平均（43.23±3.41）岁。观察组35例，男22例，女13例，年龄（20-60）岁，平均（41.89±3.38）年。纳入标准：（1）符合下颌磨牙临床诊断标准，均需要进行拔牙治疗[5]；（2）无股缺损、无明显的骨吸收，软组织形态完整，并且具有正常的咬合关系。（3）牙槽骨硬度适中、植体植入后均获得良好的初期稳定性。排除标准：（1）合并急性根尖周病、牙周病变者；（2）牙根位置、角度不理想，需要改变种植体植入方向者；（3）合并严重骨缺损、咬合关系错乱、口腔卫生差者。本课题在伦理委员会批准、监督下进行

6、，患者对治疗方法等知情同意。1.2方法（1）材料。为了完成手术需要，试验中需要Bio-OssCollagen胶原、Bio-Gide可吸收性生物膜、钛钉、微创拔牙器械及不可吸收缝合线辅助完成手术。（2）治疗方法。对照组：拔牙后进行常规处理。术前进行常规消毒、铺巾，利用阿替卡因进行局部麻醉，利用挖匙在微创原则下将牙槽窝中存在感染的组织、根尖肉芽、囊肿等进行清除，清除完毕后利用生理盐水进行创口常规清洗，压迫止血后完成治疗[6]。观察组拔牙后采用拔牙位点保存技术进行处理：采用阿替卡因局部麻醉，待麻醉生效后进行常规消毒

7、、铺巾，将牙龈切开，形成三角瓣，完成牙龈分离后进行微创拔牙，利用挖匙将牙槽窝中额的感染组织、坏死组织等去除，利用生理盐水进行清洗。根据每一位患者拔牙窝大小植入100mg-200mgBio-OssCollagen胶原，完全填补骨缺损部位，植入高度平牙槽（可以略高出0.5mm），保持宽度略平或略高于相邻牙骨面0.5mm，填补完毕后表面采用Bio-Gide可吸收性生物膜并且利用钛钉进行固定，保证两侧牙龈减张拉拢、缝合[7]。（3）术后处理。术后根据每一位患者实际情况静滴或口服3-5d消炎药，每天利用氯己定进行漱口，

8、术后8-10天拆线，6个月后叮嘱患者到医院复查并进行延期种植手术治疗。1.3观察指标（1）新骨轮廓、骨密度及牙槽骨垂直吸收量。观察2组治疗后6个月新骨轮廓、骨密度及牙槽骨垂直吸收量情况。（2）牙槽骨高度、宽度及差值。利用锥形束CT对2组拔牙前、拔牙后牙槽骨高度、牙槽骨宽度及差值情况进行测量[8]。（3）安全性。观察2组治疗后6个月红肿异常、植体松动及感染等并发症发生率情况。1.4统计分析采用SPSS