即刻种植后牙槽嵴骨改建的实验研究

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1、硕士学位论文(专业学位)学校代码：10023‘学垮：$2010001070即刻种植后牙槽嵴骨改建的实验研究所院：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院姓名：王乐指导教师：宿玉成导师小组：林润台戈怡学科专业：口腔I临床医学研究方向：口腔种植学完成日期：2013年5月目录lUlIIIIIMMHIIIIIIIlY2344798中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1ABSTRACT⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．2前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．9讨沦⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一20论文综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．25致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一36学位论文版权使用授权书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36中文摘要目的研究即刻种植后牙槽嵴的骨改建情况，比较不同种植位箴对种植体周围骨改建的影响。材料和方法选择6只比格犬，翻瓣后微创拔除双侧下颌第三、第四前磨牙。对照组于第三前磨牙近中拔牙窝正中植入种植体，实验维于第四前磨牙近中拔牙窝偏舌侧植入

4、种植体，使种植体颊侧与拔牙窝的颊侧骨壁形成间隙性骨缺损。两组中种植体颈部均平齐颊侧牙槽嶙顶，潜入式愈合。分别于手术后第2周、4周和8周处死两只比格犬，制取双侧下颌骨标本进行组织学检蠢。结果2周时，颊侧骨壁的瓣直向骨吸收在对照组和实验组分别为0．8±0．1ml和0．3±0．2mm(两组问有显著差异)；舌侧骨壁的垂直向骨吸收在对照组和实验组分别为0．3±0．1nllll和0．4±0．1mm(两组问无显著差异)。4周时，颊侧舒壁的垂直向骨吸收在对照组和实验组分别为1．7±0．2mm和0．9±0．1咖(两组间有显

5、著差异)；舌侧骨壁的垂直向骨吸收在对照组和实验组分别为0．4±0．2mm和0．9±0．4m(两组间无显著差异)。8周时，颊侧骨壁的垂直向骨吸收在对照组和实验组分别为4．o+o．4ram和2．4+0．3mm(两组问有显著差异)；舌侧骨壁的垂直向骨吸收在对照组和实验组分别为1．o±0．2n咖和1．4±0．2mm(两组问无显著差异)。实验组中颊侧的间隙性骨缺损(宽度为1．7±0．1n髓)经过8周的愈合后在垂盅向和水平向上获得了完全的新骨充填，与种植体形成良好的悸结合。结论1即刻种植不能阻止拔牙窝骨壁的骨吸收，愈

6、合8周后对照组和实验组的颊舌侧骨壁均发生了垂直向和水平向骨吸收。2将种植体在拔牙窝内偏舌侧植入与将种植体在拔牙窝内征中植入相比能够显著减少颊侧骨壁的垂直向骨吸收。3在不进行GBR的条件下，种植体颊侧宽度较小(≤2ram)的间隙性骨缺损在愈合8周后能够获得新骨充填并与种植体形成良好的骨结合，但会伴随颊侧骨壁的垂直向和水平向骨吸收。关键词动物实验；即刻种植；种植体植入位鼹：I嘲隙性嚣缺损；骨改建ObIjectiveABSTR托TTostudyboneremodelingofthealveolarridgeth

7、atOCCUl、redfollowingimplantplacementinfl’eshextllactionsocketsandevaluatetheinfluenceofimplantpositioningintoextractionsocketsonboneremodeling．MaterialsandMethods6beagleswel’eincludedinthisstudy．Thethil’dpl-emolal，andfoul·thpremolarinbothquadl’antsofthema

8、ndiblewel，eused．Mucoperiostealflapswereelevatedandmininmllyinvasiveremovedtilemesialanddistalroots．Inthecontrolsites，implantswereinstalledintilemesialfreshextractionsocketofthethil‘dpremolarandwerepositionedinthecen