区域卫生规划理论与在上海应用的实证研究

《区域卫生规划理论与在上海应用的实证研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、同济大学经济与管理学院博士学位论文区域卫生规划理论与在上海应用的实证研究姓名：陈建平申请学位级别：博士专业：管理科学与工程指导教师：尤建新20041228域卫生规划各组成要素之间、子系统之间以及它们与社会大环境之间的相互关系和作用。二是明确政府规制与市场机制两种卫生资源调控手段在区域卫生规划中的应用方法。三是应确立以区域人群的医疗卫生需求为主、兼顾资源配置可能性的区域卫生规划模式，既要让老百姓能得到公平、可及的医疗卫生服务，又要与经济社会水平相适应，让社会承受得起。接着，本文运用系统理论研究分析了区域卫生规划各组成要素之间、子系统之间以及它们与环境之间的

2、相互关系和作用，指出了区域卫生体系的系统性特征，并深入研究了系统分析方法、系统控制方法在区域卫生规划中的应用。本文进而对政府规制理论、公共选择理论、新公共管理理论在区域卫生规划中的指导作用进行了深入探讨，明确指出应采用政府规制和引入市场机制两种手段来调控医疗卫生资源，以达到卫生资源的供需动态平衡。并进一步系统分析和界定了政府规制、市场机制模式在区域卫生规划中应用的主要领域及其内容。在此基础上，本文提出了区域卫生规划宏观系统模型及其指标体系，并以上海为对象，对该模型及指标体系进行较为全面的实证研究。实证研究采用卫生统计学方法对上海近年来的卫生资源状况进行了

3、较为详尽的数理分析，主要包括两个方面：一是现况分析。利用该模型和指标体系，对上海市2003年底的医疗卫生资源配置和利用效率情况进行多角度、多层次的分析。二是对比分析。运用该模型中的部分关键指标，对比分析2000年与2003年上海卫生资源配置状况的前后变化，对Clz海市区域卫生规划》(2002年制定实施)的实施效果进行评估，进一步验证了宏观系统模型及指标体系的实践指导意义。最后，本文在实证研究的基础上，提出了上海区域卫生规划的配置标准，包括公共卫生资源、医疗资源及医疗机构的设置和布局三个方面。同时还就区域卫生规划的相关配套政策提出了建议，主要包括提高区域卫

4、生规划的法律效力、合理配置卫生资源、合理划分市与区两级政府职责、明确政府办医主体框架、促进社会办医疗机构发展。关键词区域卫生规划，卫生资源，政府规制，市场机制AbstractIt，Sverydifficultforcountriestodistributehealthresourcesproperly．、Mththecontinuingdevelopmentofeconomyandsocietyandthelivingstandardofpeople，requirementformedicalservicesistakingoncharacterofhi

5、ghincrease，multi．1evelanddiversification，andthecontradictionoftheneedsandsuppliesofmedicalservicesisbecomingincreasinglyprominent．Therearetwoapproachestosolvetheproblemmacroscopically．Oneistoincreasehealthresources，SOastodrivetheincreaseofthetotalvolumeandtheoptimizingofhealthres

6、ourcesdistribution．Butthedevelopmentlevelofacountryorregion’Seconomyrestrictsthisway．Anotheristoproperlydistributeandefficientlyutilizetheexistingresources，SOastomakethelimitedresourcesyieldgreatestreturns．Inanarrowtimethatnobleincreaseofhealthresourcesisimpossible，it‘Sveryimport

7、anthowtoadoptanefficientwaytorationallydistributetheexistinghealthresourcesinordertoprovidepeopleequitable，accessibleandgoodpublichealthandbasicmedicalservicesandproceedtoalleviatethecontradictionofneedsandsuppliestothefullestextent．Thishasbeenavitalproblemthataffectsthedevelopme

8、ntofourhealthbusinessandhealthconditiono