上海市区域卫生规划

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1、上海市区域卫生规划（2011年-2020年）　　区域卫生规划是政府对卫生事业发展实行调控的重要手段。随着经济社会的不断发展，上海卫生工作面临着新的形势和要求。为进一步改善和提高卫生综合服务能力和资源利用效益，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《卫生部关于做好区域卫生规划和医疗机构设　　置规划促进非公立医疗机构发展的通知》（卫规财发〔2012〕47号）等文件精神，结合本市实际，制定本规划。　　一、规划背景　　（一）对上海卫生资源状况的总体判断经过多年建设，上海已具备比较完善的卫生服务体系，卫生资

2、源的规模、水平和利用情况总体良好。　　1.服务体系。公共卫生体系通过连续三轮的三年行动计划建设，硬件设施和服务能力得到明显提升，布局合理、运作协调的体系架构基本形成，有效应对了各类公共卫生疫情和突发事件，保障了城市安全；通过实施重大和基本公共卫生服务项目，基本公共卫生服务均等化初步实现。医疗服务体系不断完善，形成了以社区卫生服务机构为基础，各级各类医院为主体，门诊部、诊所、医务室为延伸的医疗服务网络，总体能够满足居民的基本医疗服务需求；2010年启动郊区县引入三级医院的“5+3+1”工程，优质资源的可及性进一步改善；开展了区域性医疗联合

3、体试点，在建立各级医疗机构间的梯度支撑、双向转诊工作机制方面作了积极探索。社区卫生服务机构通过连续13年的市政府实事项目建设，实现了均衡布局、覆盖城乡，有效发挥了公共卫生和医疗服务的双重网底作用。　　2.资源规模。卫生资源配置明显高于全国平均水平。到2011年底，有各级各类医疗卫生机构3358所。其中，医疗机构3266所，包括三级医院36所，二级医院112所，社区卫生服务中心（含分中心）301所，社区卫生服务站670所，社会办医疗机构1514所。市、区县均设置了疾病预防控制中心、卫生监督所、疾控精神卫生分中心和妇幼保健机构。按常住人口统

4、计，每千人口医疗机构床位4.56张、执业（助理）医师2.22人、注册护士2.51人、专业公共卫生机构人员0.66人。配置了一批处于国际技术最前沿的先进医疗设备，全市二级及以上医院共拥有甲类大型医用设备19台，乙类大型医用设备442台。2010年，全市卫生总费用750.37亿元，占GDP的4.37%。　　3.资源利用。医疗卫生资源的利用比较充分，各级各类医疗机构总体处于较高负荷的运行状态。2011年，全市医疗机构共提供门急诊服务19964.97万人次，其中三级医院占30.54％，二级医院占24.69％，社区卫生服务机构占36.45％，社会

5、办医疗机构占5.90％；出院人数268.02万人，其中三级医院占51.88％，二级医院占39.76％，社区卫生服务机构占4.14％，社会办医疗机构占3.78％；住院手术服务111.99万人次，其中三级医院占64.92％，二级医院占27.62％，社区卫生服务机构占0.31％，社会办医疗机构占4.66％。全市医疗机构病床使用率为94.68%，平均住院天数为13.32天。外地病人来沪就医形成一定规模，2011年外地病人就医占全市门急诊总人次的4.3％、出院总人数的22.5％，且主要集聚在三级医院，部分知名度高、专科优势明显的三级医院外地病人出

6、院人数达到总出院人数的一半以上。　　4.健康水平。凭借良好的医疗卫生服务支撑，2011年，本市户籍人口期望寿命82.51岁。其中，男性80.23岁，女性84.80岁。婴儿死亡率5.70‰（户籍人口为2.92‰theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;

7、2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic，非户籍人口为739‰），孕产妇死亡率7.36/10万（户籍人口为1.04/10万，非户籍人口为12.96/10万）。　　（二）面临的主要形势　　1.医改背景。党的十八大提出，“健康是促进人的全面发展的必然要求”，“要多谋民生之利，多解民生之忧，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题”。2009年启

8、动的新一轮医改，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，为上海卫生事业的进一步发展奠定了基础，也指明了方向。同时，随着服务体系进一步完善，保障水平进一步提高，人民群众的健康需求得到释放，对医疗卫生服务