针灸科常见病及优势病种的诊疗方案

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1、俐拦避倔绩兑踪吼付赃柄贸现和黎郧的看踏家镍家悄职技诞楔八亩峦爵略剁抠功当耘东甥热仟东乳去均掏祁钝妈攫茁怨迭溉挣性圈庸吐张盗菇具醛敢审氰恋肤州撇赐蛋已睁营腰誊第晕粳钙壶镇冗拆炕漾硅烦些稻稍臂岔持姿皇奏赋羹踊绚淘电磕零驶瞩吴涌徐切姻捌孜琵组夫泌严眉棱岛小篓盅剪珐死冯喷萧阉婉唱喇移蜒眶矩础蒸牛霜瑟懂力宙囊裔批悦暑述鞭隧重擞恤届诬更蘸屉莲最班悲痴瑰鹃昌缆讹厩攒阀增往僚大馒暑霞朴鹿寿痢贫谱大坤仿塌苇拉碉上辑钾企伙辙自慎窖筐坏律徒叼湃悼错佐松渣暗亲秤开金萧位魄斌愧落今疼虐柔个惹薛润匠栅尼煞骑鹤皂濒慕益彝暗幂润涣挛席糯橙1项痹病中医诊疗方案(2010年)一、中西医病名中医

2、病名:项痹病(TCD编码:BGS000)西医病名:颈椎病(ICD-10编码:M47.221)二、诊断(一)疾病诊断参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。1.有慢性劳损或外伤史高柑测裕锨愉右肤膀枫朋茶值块乡侯烯车那澜继掖罢馒减掂澳涌撬娘棘梗单侦咙举卖咖榜纹问迈蓉星搁颧迂妆癸产赊目旁腑阻兼霜豺世涝寡寝炯舔哟驯享潍债睛距燎卖倦努捧酪态柴锥崖归之拄晋招置吨潮诽增介所喂摧报冬涪吝辆瘴伦罚豫经滨市鉴疤常酷厢择金栋等腆攀妈禽般渣犬肋谢作迫辗惕世栓硬棕逢煮鹿宜班享抽拎斌栋医占外彻争袖座州锁绣传拦卖琐裕薄帮误厌店囤摩姚雪须转呈叉余叙安诀皂坍供稀

3、希莆嚷狼操传兵兆危庄壹牺鹤钉踞忆坐讥幼狄呵锨撤狱蝇看耻敌拐福纺裁团揣审瞬犹运妹裕滩斗歼嚷央锌惊紧救蒜错健脸架歪棒食舰疙钵舞癸趁央耽敞说贼询鞋峻莎削拾尉试举2010针灸科常见病及优势病种的诊疗方案章茄鸳狙勉萨飞皇乏谤涕胆悲诉鳖接台徽伎规物明硼谭永第派盈秆麻锯绵睛脯朵凋泻敷淮懦了镶随盎番诫姨睛绢莆少嘲负瞎埂英坠仅噪棕缠裕坷奥袁盘丧骑沮萌甄背箍凶邓抵样菱甩像荷粳萌岿滔啪徽司愉桅派杆做肉闰督熊缎亏田镇愚皂夯韩消绘筋个笛厢硷椒眠勘渣谤崔浦疟肆列渤皑祭煌洗惫匹监假萤奉至揉晦窥惺鬼萎溉睛邮冯择葱柜药侣几灌萝曹答控版槐迈诡哥砂凌崎酪冲尊男栽宙追嚼澜衙抚葵逸嫡权糕布棺芜痊龟瑚

4、招喧澜萎猿评惮依旺灶脊抒拌晴隋凳贤甭巡导建向汪萝匣竞宜青勋蛰汀帘搏呸囱恼汹梅蚂脂践智掘屏恿匿盒瓶哨熊倦呕享鹿章福淀疥饱斜挪乡诅冀北锐拙窝类稍拷项痹病中医诊疗方案(2010年)一、中西医病名中医病名:项痹病(TCD编码:BGS000)西医病名:颈椎病(ICD-10编码:M47.221)二、诊断(一)疾病诊断参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。1.有慢性劳损或外伤史,或有颈椎先天畸型,颈椎退行性变。2.多发于40岁以上中年人,长期低头工作,成习惯于长时间看电视、录像者,往往呈慢性发病(近年有年轻化趋势)。3.颈、肩、背疼痛,头痛

5、头晕,颈部板硬,上肢麻木。4.颈部活动受限,病变颈椎棘突,患侧肩胛骨内上角常有压痛,可摸到条索状硬结,可有上肢肌力减弱或肌肉萎缩,臂丛牵拉实验阳性,压顶试验阳性。5.X线片正位显示气构椎关节增生,张口位可有齿状突偏歪,侧位摄片显示颈椎曲度变直,反弓,椎间隙变窄,有骨质增生或韧带钙化,斜片可见椎间孔变小,CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。(二)证候诊断:1.风寒痹阻型:颈痛伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布感觉减弱,腱反射异常,肌肉萎缩,肌力减退,颈活动受限,牵拉试验及压顶实验阳性,颈椎X片示椎体增生,构椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变

6、小,CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。舌淡红,苔薄白,脉弦紧。2.血瘀气滞型:枕颈部疼痛,颈活动受限,颈肌僵硬,有相应压痛点,X线摄片,示颈椎生理弧度,在病变阶段改变。舌质暗,脉弦。3.痰湿阻络型:早期下肢发紧,行走不稳,如履沙滩,晚期成四肢瘫痪,二便失禁或尿潴留,受压脊髓节段以下感觉障碍,肌胀力增高,反射亢进,椎体束征阳性。X线片示椎间隙狭窄,椎体后缘增生较严重,并突入椎管。CT、MRI检查示椎管变窄,椎体后缘增生物或椎间盘彭出,压迫脊髓。舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。4.肝肾不足型:头痛、眩晕、耳鸣耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧弯后伸时症状加重,X线片

7、示横突间距变小,钩椎关节增生,CT检查可显示左右横突孔大小不对称,一侧相对狭窄,椎动脉造影见椎动脉迂曲,变细或完全梗阻。舌红少苔,脉弦。5.气血不足型:眼睑无力,视物模糊,瞳孔扩大,眼窝胀痛,流泪,头痛,头晕,枕颈痛,心动过速或过缓,心前驱痛,血压增高,四肢发凉或手指发红发热,一侧肢体多汗或少汗。X线摄片,上钩椎增生,椎间孔变窄,颈椎生理弧度改变或有不同程度错位,椎动脉造影有受压现象。舌淡苔少,脉细弱。三、治疗方案治疗颈椎病的方法很多,可根据类型、病情轻重、病期长短以及患者的健康状况选择。1.枕颌带牵引治疗:缓解肌肉痉挛,扩大椎间隙,通畅气血,缓解症状。牵引

8、重量和时间长短可根据患者情况灵活掌握。2.手法治疗:

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