(临床医学)糖尿病运动

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1、糖尿病的运动治疗生命在于运动饭后百步走活到九十九养生莫善于习动运动能使我们拥有健康强壮的体魄,可以陶冶情操,放松紧张的情绪,合理的运动对糖尿病患者更加重要。运动作为促进人体健康的有益活动对任何人都有益什么是运动?什么是运动治疗?什么是糖尿病运动治疗?什么是运动?运动是指通过肌肉收缩产生的任何形式的身体活动，它是要靠消耗人体的能量来完成的。主要是指自主控制的随意性肢体活动，也称需氧活动。什么是运动治疗?运动治疗是指有治疗意义的活动,运动治疗时随意性是相对的，常常有一定强迫性的基础。运动治疗必须经过一个阶段的时间，甚至是终身（尤指保健性质的运动治疗

2、）糖尿病运动治疗糖尿病患者在专业人员指导下，每天进行适当强度的某种体育活动，并持续相当一段时间的治疗方法。这种疗法是糖尿病治疗的基本方法之一糖尿病运动治疗的历史公元610年隋代名医巢元方：“先行百步，多着千之，然后食之”。中国是世界上最早提出糖尿病运动治疗的国家。20世纪30年代著名美国糖尿病学者Joslin：把饮食、运动和胰岛素比喻为治疗糖尿病的“三驾马车”1995年IDF在WDD上提出并强调“五驾马车”的观念，即糖尿病教育、运动治疗、饮食治疗、药物治疗和糖尿病监测。糖尿病运动治疗的意义具有适量充沛体力活动的生活方式，可加强心血管系统的功能和

3、体能感觉，改善胰岛素的敏感性、改善血压和血脂、控制体重及增强机体免疫力等。经常性的运动可改善血糖的控制并减少降糖药物的用量。运动项目和运动量要个体化运动治疗的意义（1）提高胰岛素敏感性主要通过运动时能量的消耗，促进肌肉、肝脏组织对葡萄糖的利用，通过活动，来加速葡萄糖向细胞内转移，使葡萄糖的分解代谢更加活跃。从而达到控制血糖改善和提高胰岛素的敏感性。降低血糖运动需要能量，它可消耗血中的葡萄糖，加强葡萄糖的利用。而使血糖持续下降。改善血脂类代谢运动可以加速血中脂质分解，降低血甘油三酯、低密度脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白水平，使脂类的代谢显著改善，这

4、对动脉粥样硬化的延缓和治疗有决定性作用。控制体重运动治疗可以增加热能消耗和脂肪利用，减轻体重。防治糖尿病并发症躯干肥胖、IGT、高血压、高甘油三酯血症、防止骨质疏松；改善心肺功能、降低血压、强壮身体，提高抵抗力及免疫功能。提高生活质量增强体力及免疫力功能，改善精神状态，消除不良情绪。增加心功能指数和肺活量，培养生活情趣，消除焦虑，恢复心理平衡，加强信心，提高工作效率和生活质量运动治疗的意义(2)糖尿病的治疗原则适量经常性个体化运动计划的制定要在医务人员的指导下进行因人而异、适可而止、循序渐进、持之以恒糖尿病病人必须根据具体情况制定出运动处方谁能

5、运动？怎么运动？运动多少？什么人适合运动适应症病情控制稳定的2型糖尿病尤其体重超重的2型糖尿病是最佳适应症。（血糖13.9mmol/L-16.7mmol/L）稳定期的1型糖尿病(11.1mmol/L)稳定期的妊娠糖尿病什么人不适合运动禁忌症（1）糖尿病控制状态很差者运动不仅不能促进肌肉对糖的利用，而且能促进肝脏对葡萄糖的输出，使脂肪分解增加，易诱发酮症酸中毒。空腹血糖在13.9mmol/L（250mg/dl）以上且尿酮体阳性，或尿酮体虽阴性但空腹血糖在16.7mmol/L（300mg/dl）以上的病人。严重的眼底病变增殖性视网膜病变引起新鲜眼底

6、出血的患者。禁忌症（2）严重心血管并发症者伴有心功能不全、心率失常，并且活动后加重者。心血管并发症伴有者，如严重高血压、冠心病者严重糖尿病肾病严重糖尿病足出现下肢坏疽或有破溃、感染者，运动会加剧肢端缺血、缺氧，加重足部病变。新近发生的血栓怎么运动什么是理想运动每次运动的组成：柔韧运动－－拉伸力量运动－－负重有氧运动－－快走、慢跑等真正理想的运动应该同时或先后安排柔韧、力量和有氧三种运动有氧运动能增加体内氧气的吸入、运输及利用的耐久性运动，为低强度或中强度的运动。效果：当它进行到足够强度、次数时这种运动能增加葡萄糖的利用，改善心肺功能。常见运动类

7、型：如步行、慢跑、骑自行车、游泳、登山、太极拳、气功和保健体操等。无氧运动主要靠肌肉爆发力完成，不消耗氧或耗氧很少的运动。效果：增加特定肌肉群的力量和容积，但携氧不足，乳酸生成增加，气促、肌肉酸痛。常见的运动类型：举重、百米赛跑、跳高、跳远。此种运动不适合糖尿病病人有氧运动和无氧运动的特点比较有氧运动无氧运动运动强度适度，约50～90%最大心率很高，几乎接近最大心率大于90%氧气供应足够不足能量来源主要来自葡萄糖与脂肪葡萄糖和身体贮存能量能量产生产生较多能量产生较少能量乳酸产生乳酸浓度不增加或增加不多大量产生乳酸运动感受有负荷但尚可讲话，舒畅呼

8、吸急促、困难、肌肉会酸痛、感受很困受伤程度较少稍高训练效果增强心肺功能，控制体重，减少脂肪增强速度、力量、爆发力与反应时间运动形式快走、慢跑、有氧舞蹈