《中风培训》ppt课件

《《中风培训》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、中风的中医治疗王科峰廊坊卫生职业学院中风内容概述1病因病机2辨证论治3医案举例4中风一、概述半身不遂言语蹇涩口舌歪斜神昏偏身麻木++++中风（一）中风的概念中风：是由于脏腑阴阳失调,气血逆乱，使风、火、痰、瘀痹阻脑脉或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主证的一种疾病。又名“卒中”别名：“偏枯”、“仆击”、“大厥”、“薄厥”、“偏风”、“身偏不用”、“风痱”等。中风（二）范围现代医学的认识中风——是脑卒中（急性脑血管病）的俗称，是指一种急性非外伤性脑局

2、部血液供应障碍引起的局灶性神经损害。种类——出血性：脑出血、蛛网膜下腔出血缺血性：脑血栓形成、脑栓塞中风（三）证候特征主症：神昏半身不遂、口舌歪斜言语謇涩或不语偏身麻木。昏、瘫、喎、謇、麻兼症：头痛、呕吐、烦躁、抽搐、痰多、呃逆、二便失禁或不通。中风二、病因病机内伤积损劳逸失度情志不遂饮酒饱食外邪侵袭脏腑阴阳失调血随气逆肝阳暴张内风挟痰挟火横窜经络蒙蔽清窍中风1、内伤积损2、劳欲过度阳亢风动素体阴亏年老体衰肝肾阴亏阴虚阳亢气血上逆烦劳过度纵欲过度耗伤肾阴水不制火（一）病因中风3、饮食不节嗜食肥甘饮酒过度脾失健

3、运聚湿生痰化火生风风火痰热内盛横窜经络上蒙清窍4、情志所伤忧郁恼怒肝郁化火肝阳暴亢长期烦劳虚火内燔肝肾阴虚阳亢风动素体阳盛情志怫郁阳亢化风风阳妄动中风5、气虚邪中气血不足络脉空虚风邪入中气血痹阻形盛气衰痰湿内盛经络闭阻外风引动中风（二）、病机心脑肝基本病机：阴阳失调，气血逆乱肾病理因素（标）：风火痰气瘀病理基础肝肾阴虚（本）脏腑功能失调病理性质本虚标实中风病因病机示意图外风入中气血亏虚瘀阻脑脉积损正衰（年老气虚)肝肾阴虚→阳亢风动风气痰烦劳过度→阳气升张→阳化风动火血瘀→横窜经络→中五志化火→心火暴盛情志过极

4、相上互→蒙蔽清窍→风肝阳骤亢→肝风暴动饮食不节脾失健运→痰浊内生→痰热动风煽逆结中风中风瘀痰火风虚（三）、病理因素中风中风为风邪所致，风邪多通肝，“风气通于肝”；中风多由情志引起，特别是怒，怒伤肝；“肝主身之筋膜”，手足震颤，肢体麻木，屈伸不利甚或抽搐，牙关紧闭，角弓反张等,与肝之阴血不足或“肝风内动”有关。1、风(外风、肝风内动)中风2、火实火：肝火、心火、胃火情志过激，气郁化火；情志不遂，或忿郁化火，肝郁化火；或劳神过度，五志过极，心火暴甚；饮食失节，嗜欲偏颇，积热内蕴虚火:阴虚火旺水不涵木，水不制火，木

5、火生风；则肝阳化风，肝风内动，风火相煽。有成于发病之先者，为素蕴火热；有生于既病之后者，即因病而生之火热中风3、痰是水液代谢障碍形成的病理产物，其形成与肺、脾、肾、三焦的气化功能失常关系密切。肥、贵人生活优裕，嗜食肥甘，脾之运化不及，聚湿生痰，痰郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍，发为中风。痰热痰湿中风4、瘀指凝于脉中之血，或溢于脉外的“离经之血”，亦指流行不畅而郁滞之血。瘀血理论在近代日益受到重视，现代则随着对“活血化瘀”方药的深入研究及现代医学理论与技术的应用，确立了其地位。中风5、虚指正虚——肝肾阴虚、脏腑久虚

6、、精血亏虚、气血两虚、元气虚、气虚等等在中风病机中处于基础的地位。中风病因病机小结基本病机:脏腑阴阳失调,气血逆乱，上冲犯脑病性：本虚标实，上盛下虚。急性期：以风、火、痰、瘀等标实证为主，恢复期：多虚实夹杂，气虚、阴虚证候逐渐明显。病理因素：火（肝火、心火）、痰（风痰、湿痰）风（外风、肝风）、气（气逆）、血（血瘀）、虚（肝肾阴虚、气虚）病位：脑、与肝、脾、心、肾有关。预后:中风病的转归取决于患者体质的强弱，正气的盛衰，病情的轻重以及诊疗的正确及时与否、调养是否得当等多种因素。中风三、辨证论治（一）辨病1、诊断

7、要点临床表现：中经络中脏腑发病特点：病发突然，起病急骤，变化迅速。诱因先兆：病发多有气候骤变、烦劳过度、情志相激、跌仆努挣等诱因，病发前常有头晕、头痛、肢体麻木、力弱等先兆症状。发病年龄：本病多发生在40岁以上的中老年人。相关检查：头颅ＣＴ、ＭＲＩ、脑脊液、眼底检查。中风出血性中风（壳核出血）出血性中风（丘脑出血）缺血性中风（大脑中动脉梗死）中风正常眼底视神经乳头水肿中风2、鉴别诊断（1）．与口僻鉴别俗称吊线风，主要症状是口眼歪斜，多伴有耳后疼痛，因口眼歪斜有时伴流涎、言语不清。多由正气不足，风邪入中脉络，气

8、血痹阻所致，不同年龄均可罹患。中风病口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木，病由气血逆乱，血随气逆，上扰脑窍而致脑髓神机受损，且以中老年人为多。周围性面瘫中枢性面瘫中风中风（３）、中风（中脏腑）与痉病的鉴别痉病以四肢抽搐，项背强直，角弓反张为临床主证，病发时可伴高热、神昏，但无口舌歪斜及肢体偏瘫。中风（４）、中风（中经络）与痿病的鉴别痿病——指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久不用而致肌肉萎缩或瘫痪的病证。临