[.[.针灸-中风详解培训课件.ppt

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1、[.[.针灸-中风详解中风脑溢血蛛网膜下腔出血脑血栓形成脑栓塞（缺血性）其他——急性脑循环障碍中医病因病机1、内伤积损2、劳欲过度3、饮食不节4、情志所伤5、气虚邪中病因中医病因病机病机：中风的形成虽有许多原因，但其基本病机总属，阴阳失调，气血逆乱，上冲于脑。病位：在心脑，与肝肾密切相关。现代医学病因1、血管壁病变2、心脏病和血流动力学改变3、血液成份和血液流变学改变4、其它病因危险因素1、高血压2、心脏病3、糖尿病4、TIA和脑卒中史5、高脂血症6、吸烟和酗酒7、高同型半胱氨酸血症8、其它中经

2、络：虽有半身不遂，口眼歪斜，言语不利等症，但意识清楚为中经络，多见于脑梗死和少量脑出血病人，不管是脑梗塞或者是脑出血，只要意识清楚都属于中经络。区别中经络、中脏腑中脏腑：虽因有半身不遂，口眼歪斜，语言不利，但有神志昏蒙或恍惚等意识障碍，多见于大面积脑梗死、脑干梗死、脑出血病人，但不管是脑梗死或是脑出血，只要意识不清都诊断为中脏腑。区别中经络、中脏腑中脏腑又分为闭证、脱证闭证：神志昏迷。牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，有发热者为阳闭，无发热者为阴闭，属实证，为邪气内闭清窍所致，多见昏睡或浅

3、昏迷病人。脱证：神志昏愦无知、目合口张、四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微等。属虚症，为五脏真阳散脱，阴阳即将离决之候，多见之深昏迷病人，甚至休克的病人。中医对中风病的病程分期急性期：发病后二周之内；恢复期：指发病两周后或一个月至半年内。后遗症期：指发病半年以上。中医治疗中风有哪些方法药物治疗针灸疗法敷熨疗法饮食疗法心理疗法气功疗法推拿疗法针灸治疗1、中经络：1).半身不遂：取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴，滋养肝肾，通经活络。一般均刺病侧穴，也有先针健侧，后针病侧，即“补健侧

4、，泻患侧”的治法，适用于病程较久者。处方：上肢：肩髃曲池手三里外关合谷下肢：环跳阳陵泉足三里解溪昆仑返回返回环跳2).口角歪斜：治法：取手足阳明经穴为主疏调阳明，通经活络。初起单刺病侧，病久可左右均刺。处方：地仓颊车合谷内庭太冲地仓返回颊车返回劳宫返回2、中脏腑1)闭证：治法：取督脉和十二井穴为主。毫针刺用泻法或点刺出血，熄风、豁痰、清火。处方：水沟十二井太冲丰隆劳宫丰隆返回2)脱证：治法：取任脉经穴为主。用大艾炷灸之，扶正固脱。处方:关元神阙(隔盐灸)关元神阙返回其他疗法1.头针：选对侧运动区

5、（顶颞前斜线）为主、并可配足运感区（顶旁1线、2线），失语者用语言区。一般治疗脑血栓形成效果较好。治疗时让患者活动肢体。2.电针选取上述四肢穴位2—3对，进针后作提插行针，使针感向远端扩散，然后用电针机通电，采用疏波或断续波，电流刺激量逐渐加强。通电时间约半分钟，稍停后再通电半分钟，可重复3—4次，使病员产生酸麻感，并使有关肌群出现节律性收缩。本法适用于半身不邃症。3.水针选取上述四肢穴位2—4穴，采用灯盏花注射液或复方当归注射液2─４毫升，每穴注射1毫升，隔日一次10次为一疗程,疗程结束，停7

6、—10天，继续第二疗程。本法适用于半身不遂症。4.拔罐法采用小口径火罐，选取肩髃、臂臑、曲池、阳池、秩边、环跳、风市、伏兔、阳陵泉、丘墟等穴，分组轮换应用。本法适用于半身不遂症。会厌逐瘀散配合针灸治疗假性球麻痹103例脑血管病是危害中老年人生命、破坏中老年人正常生活的主要病症之一，其发病率及复发率高，特别是多发性脑梗死病人合并假性球麻痹，出现吞咽困难，饮水返呛，构音障碍等。运用西药营养脑细胞扩血管等治疗，疗效欠佳，我院运用中药会厌逐瘀散配合针刺治疗假性球麻痹取得很好疗效，现将临床治疗103例总结

7、报道如下。1一般资料本组103例假性球麻痹均取自1999年9月～2002年12月我院中风科收治病人，均经CT确诊脑梗死脑出血多发病灶所致，且均符合脑梗死、脑出血诊断标准。其中男61例，女42例；最小年龄34岁，最大年龄87岁；多发性脑梗死52例，脑梗死并发脑出血者23例，脑出血后又发脑梗死者重8例，脑出血复发者10例；病程7d～2月。2、治疗方法治宜：活血化瘀，化痰开窍。方用：会厌逐瘀散。药物组成：白芥子20g，石菖蒲15g，郁金15g，半夏12g，丹参20g，桔梗15g，鸡血藤20g。随症加减

8、：痰热重者，加天竺黄15g，胆南星．15g，黄芩10g；血瘀者，加三七3g(冲服)，桃仁10g，红花15g；气虚者．，加黄芪25g，茯苓20g，陈皮10g。水煎每日1剂，早、晚各服1次。配合针刺治疗：取穴：廉泉、双合谷、金津玉液。操作：平补平泻手法，廉泉穴向舌根部斜刺0．5～0．8gm，双合谷穴直刺1cm，点刺金津玉液出血即可，每日1次，10d为1个疗程。3、疗效标准及结果痊愈：吞咽困难，构音障碍，饮水返呛，症状基本恢复正常；显效：吞咽困难明显好转，构音较前明显流利清晰，饮水返呛症状较前明