遏制发病源头预防中风再发ppt培训课件

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1、遏制发病源头预防卒中再发什么是卒中卒中即突发的脑血流中断因脑供血血管的突发阻塞所引起的卒中叫缺血性卒中。占全部卒中的80％因血管破裂导致出血渗入脑组织所引起的卒中叫出血性卒中《神经病学》第4版人民卫生出版社万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究缺血性卒中是怎么发生的脑血栓形成脑动脉因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变，导致血管腔狭窄或闭塞，并进而发生血栓形成，造成脑局部供血区血流中断万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究缺血性卒中是怎么发生的脑栓塞各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞

2、哪些人容易发生缺血性卒中？高血压患者高脂血症患者心脏病患者糖尿病患者TIA和脑卒中史患者吸烟、酗酒者其他(血液病、肥胖、年龄＞55岁、卒中家族史等)万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究缺血性卒中的斑块是如何形成的？血液中的“坏”胆固醇(LDL-C)过多时，沉积在动脉壁上，再结合其它物质，形成粥样硬化斑块斑块使血管变得狭窄或完全堵塞，阻挡血液流过LDL-C沉积在动脉壁上，形成粥样硬化斑块缺血性卒中的主要症状以下症状突然发生肢体无力或麻木口角歪斜言语不利或构音障碍意识不清、复视、听力下降、记忆下降行走不稳眩晕、呕吐等很多人都知道卒中后会留下很多后遗症，如半身

3、不遂、说话不清等。但很多人却不知道如果积极预防和治疗，是完全可以避免卒中发生的。万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究王大爷平素患有高胆固醇血症，医生给开了降胆固醇的药，但王大爷觉得没有什么症状，就没有坚持吃。两天前早晨醒来时发现一侧肢体无力、沉重，说话不清，被家人紧急送往医院，诊断为缺血性卒中万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究医生采取的治疗措施溶栓治疗(最好在急性缺血性梗死发病3小时内)静脉溶栓或动脉溶栓抗血小板治疗－对不能进行溶栓治疗患者抗凝治疗－对有再栓塞危险的心源性病因(如房颤)及其

4、他类型患者二级预防－控制血压、血脂、血糖介入或手术治疗－对有颅内外动脉狭窄的患者，可择期进行超早期---溶栓治疗太好了，救兵来了血栓已经小多了21我们终于可以过来了3万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究介入治疗球囊成形术－－扩张血管支架术－－扩张血管阻塞的血管万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究血管通了就可以高枕无忧了吗？泥沙淤积，阻塞航道山上的树被砍光了，水土流失，泥沙进入长江即使泥沙被清除，如果源头不控制，仍有泥沙不断进入缺血性卒中发病源头在哪里这些就是导致卒中的真正源头心脏病肥胖万一网

5、制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究如何控制缺血性卒中的病源控制高血压治疗高脂血症治疗心脏病控制血糖戒烟限酒控制体重体育锻炼卒中后稳定期患者降压目标值伴心衰或肾衰轻中度脑供血动脉狭窄＜130/85毫米汞柱＜140/90毫米汞柱STOP伴糖尿病＜130/80毫米汞柱若一侧颈动脉狭窄≥70％，收缩压应为130～150毫米汞柱若双侧颈动脉狭窄≥70％，收缩压应为150～170毫米汞柱若脑血管次全闭塞，收缩压＜180毫米汞柱万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究降压药要长期、规律服用不规律服药容易造成血压波

6、动，损害心脑血管血压降得过低也容易引起缺血性卒中如何长期、规律服用？定期监测血压最好选用长效降压药，每日只需1次服药，不易漏服万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究卒中患者降胆固醇达标值一般卒中患者LDL-C＜2.6mmol/L（100mg/dL）如果卒中同时合并糖尿病、冠心病、代谢综合征、持续吸烟中的任何一项LDL-C＜2.07mmol/L（80mg/dL）他汀类药物预防缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的专家建议.中华内科杂志.2007;46(1):81-82.万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究有确切降胆固醇作用的药物---他汀他汀类药物是目

7、前国际公认的有确切降胆固醇作用的药物他汀不仅能降低胆固醇，还能减轻已形成的动脉粥样硬化万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究他汀能降低卒中复发一项荟萃分析显示：“坏”胆固醇（LDL-C）水平每降低1mmol/L,血栓栓塞性卒中降低15％Sparcl试验证实：他汀类药物降胆固醇，使卒中复发风险降低16％，使缺血性卒中复发风险降低22％BMJ.2003;326:1423Sparcl万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究他汀治疗从源头预防卒中再发他汀使不稳定斑块变得稳定他汀使稳定斑块减小治疗前治疗后治疗前治疗后他汀要坚持长期服用治疗