chapter5行为主义疗法

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1、教学内容１、行为疗法概述２、行为疗法基本原理３、行为疗法基本技术一、概述１、行为疗法的适用心理疾病神经症：恐惧、焦虑、强迫，创伤后应激障碍成瘾行为：烟酒成瘾，网络成瘾，药物成瘾人际沟通：亲子关系，同事关系，上下级关系不良行为：口吃，咬指甲，揪头发，抽动，抖腿２、行为疗法的产生与发展巴甫洛夫___经典性条件反射桑代克____效果律华生___行为主义运动斯金纳_____操作性条件反射行为疗法始于20世纪二、三十年代）,60年代以后下滑，至今，行为改变技术已被应用于各种人类社会问题。３、行为疗法的基本假设心理就是行为，是在反对精神分析的基础上提出。

2、心理行为是由环境教育形成。适应性行为是习得的，则非适应性行为也是习得的。个体可以通过学习来消除那些习得的不良行为或不适应行为，也可以通过学习获得所缺少的适应性行为。二、行为治疗的基本原理（一）经典条件反射原理－－巴甫洛夫（二）操作性条件作用原理－－斯金纳（一）经典条件反射原理(巴甫洛夫)无条件反射和条件反射无条件反射条件反射巴甫洛夫的经典条件反射(母亲喂奶时发出嘬嘴的声音)食物反射：食物放进嘴里引起唾液分泌防御反射：异物碰到角膜引起眨眼反应朝向反射：将脸朝向光源（胎儿也有）二、行为治疗的基本原理经典条件反射原理中性刺激和无条件刺激相结合数次，

3、原来的中性刺激也能引起无条件刺激的效果，这时就形成了条件反射。二、行为治疗的基本原理行为主义者用经典条件反射解释儿童的学习行为生活中遇到的条件反射的例子。（小孩看大白卦便哭，婴幼儿排便训练等）经典条件反射能解释一些情绪异常的产生（华生的小阿尔伯特实验、怕冷的案例）。经典条件反射能解释一些正性的情绪反应（闻到女友的香水味、婴儿听到母亲的声音）。经典条件反射原理的应用克服恐惧和焦虑的方法1、简单的反条件情绪反应法（1924年，琼斯）２、厌恶疗法厌恶疗法是通过惩罚性刺激来消除适应不良行为的方法。当患者出现不良行为时，立即给予一定的刺激，使患者产生痛

4、苦的厌恶反应，如给予电刺激、药物催吐等，在不良行为与厌恶反应之间建立起条件反射，最终使患者放弃原有的行为。烟瘾，男性求助者，34岁，汽车驾驶员，为寻求戒烟方法而来心理咨询门诊。他自诉有20多年的吸烟历史。由于嗜烟如命，几次恋爱告吹。曾多次戒烟未果。现在每天抽烟30～40支。由于经济不甚宽裕，抽的多是劣质香烟。两年前与一女工结婚，生有一子，常因抽烟之事闹风波，故来求医。咨询师选用厌恶疗法。具体做法是：(1)讲吸烟的危害。告诉他一些数据，说明吸烟与肺癌、与冠心病的关系；告诉他被动吸烟对他妻儿造成的影响；告诉他吸烟者是满口烟气，如何招人讨厌。(2)

5、给求助者看一个癌变肺的解剖标本。标本呈暗灰色，外壁皱折。肺门附近形成巨大肿块。暴露的支气管残端，管腔狭窄堵塞，粘膜粗糙。肿块呈豆渣色状，癌组织呈树根样伸入肺组织内部，宛若毒蛇盘根错节。(3)带求助者去病房看有吸烟史的呼吸科病人，看他们痉挛性地咳嗽，满脸通红，涕泪交流，近乎窒息的痛苦状；看他们吐出的大堆大堆发出恶心的腥味、布满血污的浓痰。然后叫他抽烟。求助者捂住口鼻，诉腹内如翻江倒海，勉强抽完这支烟，便忍不住去卫生间呕吐洗漱。他连声说道，怎么这烟吸起来也不香了。他担心自己吸了几十年的烟，肺内可能已被“熏”黑了。咨询师对他的这种想法不置可否。但告

6、诉他，现在戒烟还来得及。1周后求助者复诊，告诉咨询师已停止吸烟，因为一吸烟就恶心。3个月后随访，求助者说，烟已基本戒掉。（二）操作性条件作用原理斯金纳箱内的白老鼠压杆杠食物（情境）（行为）（后果）操作条件作用原理行为结果行为增加图示：操作条件作用强化的过程如：看电视开口说话上网玩游戏找男朋友如：兴奋、有趣鼓励拥抱刺激充实/有面子行为结果行为减弱图示：操作条件作用消退的过程如：看电视开口说话上网玩游戏找男友如：没什么有趣忽略不关注无聊受伤害基本概念：　强化1．行为强化的原理当一个行为造成了有利的结果时，这个行为更有可能在将来的相似环境中被重复。

7、包括三个方面：（1）一个具体行为的发生（2）出现一个后果（3）（结果）导致行为在将来被加强判断：一学生平常回家不做作业，偶然一次回家准时写作业，家长很高兴，给他削水果。偏头疼的女性。2、强化的类型正强化：随着行为出现了（积极的）刺激的增加负强化：随着行为出现了（消极的）刺激的减弱或移除一个孩子晚上哭闹，家长去看他，哭得更厉害。一个孩子面临考试焦虑抓自己的头发，抓头发一定程度上减轻了焦虑，以后一紧张焦虑就抓自己的头发。一位女士生气时大吵大闹，她的丈夫就来安慰她，她就安静了。以后这位女士生气时吵闹更甚，她的丈夫就费更大的精力来安慰她。强化与心理障

8、碍为什么上网成瘾？小孩上学为什么不用功，总是出现懈怠逃课说慌等行为？为何出现口吃、咬指甲等行为？一个人为什么不停地更换异性朋友？3、关于强化强化物的类别按主体分：内