《肿瘤与营养》ppt课件

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1、癌症是一类生活方式的疾病人类战胜癌症的出路在于预防第八章肿瘤与营养一、饮食中诱癌因素1、食品中自然致癌物2、食品中污染物3、食品添加剂4、食品烹调加工过程㈠食物中存在的致癌物1、N-亚硝基化合物2、黄曲霉毒素3、多环芳烃族化合物4、杂环胺类5、农药食物中含有的致癌物或致癌物前体致癌物来源肿瘤部位流行病学证据丙烯腈食品包装材料胃上部、中枢神经系统、某些腺体职业性暴露与污染黄曲霉素霉变的谷物、牛奶、花生和玉米食管和非洲、远东、中国的肝癌、食管癌发病率高度相关砷海产、肉类、蔬菜和饮水未定职业性、饮水污染与皮肤癌及肺癌高度相关丁羟茴香醚油脂、饼干、口香糖与非酒精饮料的保存剂

2、胃上部无丁羟甲苯同上肺无亚硝胺食物中的硝酸盐与亚硝酸盐多发部位与胃癌与食管癌的高发率有关多环芳烃熏烤食品，鱼中的污染物多发部位职业性皮肤癌与胃癌糖精甜味剂膀胱癌与膀胱癌高发率有关氯乙烯食品包装材料多发部位职业性污染与脑、肝及呼吸系统癌症高发率有关镉食物与饮水的污染皮肤职业性暴露与污染铅罐藏食品、油漆污染肾职业性暴露使肾癌发病率增加食物营养及植物活性物质因素与人体恶性肿瘤的关系恶性肿瘤致癌物促进致癌因素保护或抵御因素食管癌、口腔癌烟草、亚硝胺、加盐与腌制的食品（亚硝胺）酒精富含维生素A、C的食物胃癌干咸鱼、咸菜与熏鱼（亚硝酸盐、致癌物前体）食物与水中的硝酸盐水平高食盐

3、（氯化钠）新鲜水果与蔬菜的摄取量低维生素C摄取量低增加新鲜水果与蔬菜的摄取量，大蒜及制品最重要。增加维生素A、C、E的摄取量，化合物增加维生素C与E、有机硫结肠癌在油炸或烤肉与鱼形成的致癌物（杂环胺）高脂肪膳食、胆酸麦麸与谷物纤维，某些蔬菜如洋白菜、菜花、甘兰、微量元素硒、钙、橄榄油、鱼油胰腺癌烟草？油炸的肉和鱼酒精？咖啡？膳食中脂肪量高、生大豆粉新鲜水果蔬菜乳房癌油炸的肉和鱼膳食中脂肪量高，内分泌不平衡低脂肪膳食橄榄油、鱼油前列腺癌？膳食中脂肪量高低脂肪膳食补充适量的硒与锌二、常见的营养相关性癌症1、食管癌2、胃癌（举例）3、肝癌4、结肠、直肠癌5、乳腺癌6、其他

4、A县（高发区）B县（低发区）标化死亡率（/10万）男性555女性193胃活检人数3400214人数（占受检人数%）慢性萎缩性胃炎3329（97.9）12（5.6）胃粘膜异型增生683（20.8）8（3.7）胃癌13（0.37）0（0）检查正常10（0.3）19（8.9）注：有的有两种或以上病变，有较浅表病变未统计在内，两地居民文化、经济近似。胃癌高低发区的比较2．发现胃癌危险因素3．发现胃癌保护因素4．开展预防干预研究5．评价三、癌症是可以预防的WHO在上世纪80年代提出：1/3癌症可以预防；1/3早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的。另外1/3通过治疗提高生活质量，

5、使之无痛苦走完人生历程。1997年世界癌症研究基金会提出如饮食合理，适当体力活动，维持适宜体重，则可降低30～40％癌症发生率，即每年减少3～4百万病例。吃足量蔬菜和水果能预防20％以上的各种癌。胃癌、结肠癌和直肠癌是最可以预防的，可通过改善饮食，适宜运动及体重来预防。基金会认为饮食和戒烟是重要的措施，是全球要放在第一位的措施。肿瘤防治研究办公室抽样调查（1990～1992）我国每年癌症发病人数160万、死亡人数约130万在肝癌高发的广西扶绥和江苏启东采取预防措施，经过20年努力，扶绥肝癌发病率下降24.94％；启东男性死亡率下降26％，女性下降30％山东省胃

6、癌发病调查中发现大蒜能预防癌症。吃大蒜量多，胃癌发病低河南食管癌采取改善饮食、早期诊断、治疗等；则上世纪90年代比80年代发病率及死亡率都下降了科学证据:80％以上的癌症是由外环境因素引起的。癌症是由多种因素长期综合作用而引起的，绝非单一因素所致。世界卫生组织的专家分析了大量的研究资料之后，指出癌症也是一种生活方式疾病。生活方式疾病就是由于人们不健康的生活方式长期作用而引起的疾病(心脑血管病、癌症和糖尿病等)。1.不合理的膳食：2.吸烟3.心理紧张和压力4.缺少运动（一）身体生理建康与肿瘤预防人们是否会患癌症取决于暴露于这些环境因素的强度以及个体的敏感性（遗传和非

7、遗传因素）。因此，如果人们能不吸烟，选择适宜的膳食、从事适度的体力活动，以及尽量减少对不良环境因素的暴露，就有很大可能避免癌症的发生。因此，就人群而言，大部分癌症都是可以预防的。在防癌措施中，不吸烟和选择营养平衡的膳食是最重要的和最可行的。专家估计：通过选择适宜的、多样化的营养平衡的膳食，再加上适度的体力活动和维持适宜的体重，并持之以恒，则可使当前人类的癌症减少30％－40％。就全世界而言，每年可减少300－400万癌症病人的发生。以1990－1992年我国癌症死亡率计算，我国每年可减少34－43万癌症病人死亡。地区合计男女解放前19571973－1975198