肿瘤与营养讲座ppt课件.ppt

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1、癌症与营养目前对于肿瘤的治疗主要是外科手术、化疗和放射治疗。研究发现，营养治疗还是肿瘤治疗的一个重要方面，是其它治疗的基础。营养不良对肿瘤患者的影响营养不良削弱了机体对病原微生物的防御能力，增加了感染风险，延缓了伤口愈合，降低了肠道营养吸收，改变了凝血、肾脏等多系统、器官的功能。营养不良对肿瘤患者的影响营养不良导致呼吸肌、心肌等肌肉及脂肪的丢失，导致内脏器官的萎缩。使患者进行性消瘦。营养不良引起乏力、冷漠、畏食，进而延长了疾病恢复时间。患者免疫功能下降。营养不良对肿瘤患者的影响营养不良降低了患者的生活质量，增加了医疗费用，削弱了治疗效果，增加了并发症的发生，升高了死亡率，缩短了生存时间

2、。肿瘤患者的体重是否下降是判定预后的重要参数,体重下降、营养不良的患者生存时间显著短于体重稳定、营养良好的患者。体重下降、营养不良患者的化疗反应率和体能状态评分均低于体重稳定和营养良好的患者。营养不良的医学研究营养不良的肿瘤患者常常因躯体功能障碍、疲乏、疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难、食欲丧失等较差的健康状态导致社会活动减少，明显影响其生活质量。研究发现，体重下降患者的生活质量评分明显低于体重无下降者。营养不良的医学研究存在营养不良的肿瘤患者常会创口愈合延迟、免疫能力降低。T细胞活性抑制，导致患者手术后恢复时间较慢。营养不良患者对放疗、化疗的治疗反应降低，而相关毒性并发症增加。体重下降的肿

3、瘤患者化疗的相关毒副作用(手足综合征、口疮等)更加频繁、严重，与体重无下降患者相比差异非常显著。营养不良的医学研究营养不良的医学研究★与营养状况良好的患者相比，营养不良患者手术后发生肺不张、手术部位感染、菌血症、肺水肿、尿道感染及脓毒症等并发症的发生率明显增加，导致营养不良患者住院时间延长、并发疾病增加。营养不良的医学研究营养不良的肿瘤患者具有较高的死亡率。消瘦的患者有较差的预后，消瘦的肿瘤患者有更为严重的剂量相关毒性，同时生存期缩短、治疗反应差、生活质量降低和体力状态下降。体重下降与总生存率(overallsurvival，OS)、密切相关。初治时患者的体重是独立的预后预测因素，体重

4、不再继续下降的肿瘤患者生存时间更长。营养不良的医学研究★营养不良的肿瘤患者住院治疗时间延长，住院频次增加，就诊次数增多，占用医疗资源增加，从而导致医疗费用增加，患者个人、家庭及国家的经济负担加重。营养不良与癌营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发病，约40-80%的肿瘤患者存在营养不良约20％恶性肿瘤病人的直接死亡原因是营养不良。01抗肿瘤治疗手术、化疗、放疗的耐受性、有效性下降、毒付作用增加02机体体力状态下降03器官功能损害04生活质量低下05生存时间缩短营养不良与癌合理营养支持对于肿瘤预防治疗有积极意义：足够的营养摄入：维持免疫系统运转合理的营养配比：减少机体免疫负担特定营养素添加：调

5、控炎性反应营养不良与癌(调控炎性反应)炎性反应有助于肿瘤细胞分裂、新生血管形成，贯穿整个肿瘤病程有效控制失控的炎性反应是控制肿瘤发生发展的重要手段营养不良与癌★放化疗引起消化道反应如恶心呕吐腹痛腹泻和消化道黏膜损伤等，同样会严重地影响患者饮食，在肿瘤引起的代谢异常的基础上进一步加重机体营养不足。认识误区1,饿死肿瘤，只吃素。肿瘤病人日常生活中有一个很大的顾虑：担心营养促进肿瘤生长，从而减少营养摄入。更有甚者，希望通过饥饿去饿死肿瘤。国际权威指南指出：无证据表明营养支持促进肿瘤生长，在临床实际工作中不必考虑这个理论问题。1.饿死肿瘤，只吃素。肿瘤病人日常生活中有一个很大的顾虑：担心营养促

6、进肿瘤生长，从而减少营养摄入。更有甚者，希望通过饥饿去饿死肿瘤。国际权威指南指出：无证据表明营养支持促进肿瘤生长，在临床实际工作中不必考虑这个理论问题。不给营养，正常细胞就不能发挥生理功能，而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养，结果饿死的只能是病人本人，而不是肿瘤细胞。营养不良的人群更加容易发生肿瘤，营养不良的肿瘤病人并发症更多、生活质量更低、临床预后更差、生存时间更短。营养支持应该成为肿瘤病人的基本治疗措施。2.迷信“补品”，轻视营养素★由于营养知识不足，由于商业操作，肿瘤病人往往迷信“冬虫夏草”、“燕窝”、“人参”、“灵芝”等贵重补品，而忽视肠内营养剂如安素、能全素、能全力、瑞素、瑞

7、能等。实际上，几万元钱贵重补品的营养价值不会好于几十元钱的肠内营养剂。所以，日常饮食不足的肿瘤病人，应该首先选择肠内营养剂进行口服补充。3.盲目忌口，偏信偏食“盲目忌口，偏信偏食”是肿瘤病人的一个常见营养误区。有人认为“鱼、肉、蛋、鸡、鸭、鹅“等是发物，会加快肿瘤生长，因此，不能吃。实际上，上述动物肉、蛋都是优良的蛋白质来源，比植物蛋白质更加全面、均衡。研究发现：提高饮食中的蛋白质比例会明显提高肿瘤病人的体能及生活质量，延长生存时间。因此，肿瘤