营养与肿瘤（预防）ppt课件.ppt

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1、营养与肿瘤中山大学公共卫生学院营养系马静肿瘤的发病机制遗传因素理化因素感染因素结肠癌研究（霍普金斯大学Vogelstein研究小组）:增生良性肿瘤原位癌浸润癌肿瘤形成的多阶段过程起始（initiation）阶段促进（promotion）阶段发展（progression）阶段营养防治策略起始阶段：前致癌物终致癌物基因突变促进阶段：促进因子基因表达改变细胞分裂+细胞凋亡发展阶段：细胞增殖细胞浸润影响到周围正常组织膳食营养与肿瘤的关系食物中的致突变物食物中的抗突变物膳食结构、饮食习惯、机体营养状

2、况与肿瘤的关系膳食营养与肿瘤的关系宋代（960-1279）严鸿鹤营养不良食道癌1811年Howard便秘癌症1914年ReytonRous限制饮食减缓小鼠恶性肿瘤发展20世纪20-30年代保险公司肥胖某些器官肿瘤食物中致癌物的来源食物在一定贮存条件下自身变化所形成的：N-亚硝基化合物食物在加工过程（热、烟熏）中产生的：多环烃类化合物、杂环胺类化合物食物受污染或添加的：黄曲霉毒素、农药、重金属砷铅等、食品添加剂食物本身含有的：蕨类植物、槟榔食品容器或包装材料：氯乙稀单体膳食模式与肿瘤东方膳食模式（印度、巴基斯坦及

3、非洲一些国家）西方膳食模式（美国、加拿大、澳大利亚等）地中海膳食模式（希腊、意大利等）中国（1990-1992）与美国（1987-1991）恶性肿瘤调整死亡率比较中国美国男女男女恶性肿瘤122.3567.61220.2141.1胃30.7814.527.03.1肝25.739.553.51.5肺21.689.0374.930.5食管20.2210.326.01.5结直肠与肛门5.093.7423.616.0白血病3.863.168.34.9子宫颈3.163.0乳腺0.042.930.227.2脑2.011.48

4、5.03.4鼻咽1.600.76——确定食物与肿瘤的关系流行病学研究描述性研究：肿瘤的发病率、死亡率相关性或特殊暴露人群研究移民的研究队列研究或干预研究生物学和实验研究生物学标志物（bio-mark）：血浆、组织或DNA等生物材料分析动物模型体外研究：细胞培养胃癌高发国家：日本、中国、智利，移民流行病学研究证实环境因素为主危险因素亚硝酸盐亚硝胺幽门螺旋杆菌胃癌危险性：淀粉、精制谷类、高盐、腌烤食物保护性：维生素C（抑制亚硝胺形成）、胡萝卜素、膳食纤维完整谷类、蔬菜水果、大蒜、绿茶不确定：蛋白质，维生素A，维生

5、素E肝癌高发国家：亚洲和非洲、中国东南沿海主要病理变化：肝炎肝硬化肝癌危险因素肝炎病毒感染黄曲霉毒素酒精Table1.WeeklyintakeofmajorfoodsinthedietofhealthyChinesemalestudentsreceivingeitheraprobioticorplacebopreparation.Weeklyintake(meanSD)Foods(servings)Probioticgroup(n=39)Placebogroup(n=44)Rice(scoops)157

6、3616435Bread(slices)9.9+5.110.0+4.6Pork(chops)6.54.76.93.8Chicken(chops)6.44.44.74.1Beef(chops)Fish(chops)Beans(scoops)Noodles(scoops)Peanuts,total(handfuls)2.8+4.32.1+3.35.5+2.81.3+1.80.41.02.8+4.02.2+3.65.1+2.91.5+2.10.30.6Table2LevelsofaflatoxinB1m

7、etabolitesinfecesfromyoungstudentswithorwithouthepatitisBinfectionHBsAgnAFQ1MedianIQRAFM1MedianIQRAFM1-glucuronideMedianIQRNegative69103.6,0.0to334.21.0,0.0to5.70.0,0.0to1.8Positive14169.4,108.3to1832.27.0,3.4to20.31.1,0.0to12.6p-value0.0430.0010.032Mann-Whi

8、tneyUtestAllvaluesarengpergramoffeces(freshweight)肝癌危险性：谷类、豆类、油料作物、坚果、过量铁保护性：硒不确定：蛋白质，维生素A，胡萝卜素直肠癌高发国家：北美、欧洲、澳大利亚，移民流行病学研究证实环境因素为主危险因素膳食构成西方膳食地中海膳食直肠癌危险性：总脂肪、饱和（动物）脂肪、进食频率、蛋白质（胺、酚、亚硝基化合物）、酒精、铁