iii、iv型超敏反应

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1、第三节III型超敏反应又称抗原抗体复合物型超敏反应。在一定条件下，可溶性抗原与体内相应抗体（IgG、IgM或IgA）结合形成中等大小的免疫复合物（IC），后者沉积于毛细血管壁等基底膜，激活补体，吸引白细胞及其他细胞，引起以局部中性粒细胞浸润为特征的血管及其周围炎症反应和组织损伤。又称血管炎型超敏反应。抗原：（1）内源性抗原：变性IgG、核抗原等。（2）外源性抗原：病原微生物、药物及血清等。（一）发生机制1．中等大小免疫复合物形成抗原量大于抗体量时：抗体量大于抗原量时：抗原量少多于抗体量时2.免疫复合物沉积补体C3aC4aC5a嗜碱粒细胞组

2、胺等补体C3aC4aC5a嗜碱粒细胞组胺等补体C5a（趋化作用）肾小球基底膜、关节滑膜、心瓣膜临床常见疾病1．局部免疫复合物病2．血清病3.链球菌感染后肾小球肾炎4．类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮第四节IV型超敏反应又称迟发型变态反应，是由T细胞介导的，以单核吞噬细胞和淋巴细胞浸润为主的炎症性病理损伤。一、发生机制引起IV型超敏反应的抗原包括病毒、胞内寄生菌、真菌、寄生虫、细胞抗原（如肿瘤细胞、移植细胞）等，经抗原致敏后，机体产生特异性致敏T细胞。1．T细胞：TDTH（CD4＋）和Tc（CD8＋）细胞。分别识别APC提呈的和位于靶细胞表面

3、的抗原肽-MHC分子后，被激活形成致敏T细胞。2．T细胞介导的免疫损伤（1）TDTH释放大量多种细胞因子：作用于单核巨噬细胞、淋巴细胞、粒细胞、和血管内皮细胞，引起以单核吞噬细胞和淋巴细胞浸润为主的炎症反应，造成邻近组织的损伤和组织变性坏死。（2）Tc杀伤靶细胞：直接特异性杀伤靶细胞。T细胞致敏T细胞淋巴因子组织损伤（传染性超敏反应）结核杆菌肺结核临床常见疾病1．传染性超敏反应2．接触性皮炎3．急性移植排斥反应在Ⅱ型（细胞毒型）超敏反应中A．是抗体直接引起细菌溶解B．导致细胞或组织破坏的机制与补体活化有关C．细胞毒T细胞参与反应D．组织胺

4、释放在早期阶段起重要作用E．致敏T细胞发挥作用以下何种物质与Ⅰ型变态反应无关：A.IgAB.嗜碱性粒细胞C.肥大细胞D.趋化性介质E.IgE链球菌感染后肾小球肾炎常发生何型变态反应：A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.均可发生经常用作皮肤试验来检验细胞性免疫的抗原为何？A抗原B结核菌素(PPD)C肿瘤相关抗原D核抗原E.自身抗原过敏性气喘患者，下列何种免疫球蛋白会升高？A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgD假若一名小孩被蜂钉咬1分钟后发生休克，则其过敏反应是属于下列哪一类型？A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.

5、Ⅳ型超敏反应E.以上均对假若一名经常被虫子咬的小孩，被虫叮咬72小时后，局部发生炎症与坏死，则其免疫反应与下列何者有关？IgAB.IgEC.IgGD.淋巴细胞E.IgD诊断类风湿关节炎、红斑性狼疮，与下列何种超敏反应最有关联？A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上均有关Ⅲ型超敏反应和下列何种疾病有关？青霉素过敏B.自体溶血性贫血C.接触性皮肤炎D.血清病E.传染性超敏反应下列疾病属IV型变态反应的是:A.链球菌感染后肾小球肾炎B.支气管哮喘C.传染性变态反应D.血清病E.过敏性休克与致敏T细胞有关的变态反

6、应是A．过敏反应型B.迟发型C．免疫复合物型D.细胞溶解型E.速发型下列疾病不属于III型变态反应的是A．支气管哮喘B.血清病C．类风湿性关节炎D.链球菌感染后肾小球肾炎E.系统性红斑狼疮对于过敏性支气管哮喘明确过敏原后的预防应采取A.注射脱敏剂使患者体内产生非IgE抗体B.让患者接触过敏原使体内产生大量IgEC.注射抗生素D.注射抗毒素E.注射抗血清若一产妇在分娩后需用抗体预防以后的胎儿发生新生儿溶血,此抗体是A.封闭抗体B.抗RhD丙种球蛋白C.抗淋巴细胞的免疫球蛋白D.抗胸腺细胞血清E.凝集素参与IV型变态反应的免疫产物是A.IgE

7、B.IgAC.IgGD.IgME.以上都不是下列属IV型超敏反应疾病是A.过敏性支气管哮喘B.传染型超敏反应C.系统性红斑狼疮D.输血反应E.过敏性休克由于血型不合引起的输血反应属于A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.I型或II型下列哪组配对是正确的A.IV型超敏反应----IgG引起B.I型超敏反应----致敏淋巴细胞引起C.II型超敏反应-------IgE引起D.III型超敏反应----IgG.IgM.IgA引起E.I型超敏反应----补体及IgE引起青霉素过敏反应主要属于A.药物反应B.I型

8、超敏反应C.II型超敏反应D.III型超敏反应E.IV型超敏反应抗毒素皮试阳性时,正确的措施是A.禁用抗毒素B.改用抗生素C.全部一次注射D.少量多次注射E.多次大量注射下列属I型超敏反应的疾