孕妇营养与出生缺陷

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1、孕期营养与出生缺陷孕期、哺乳期是在生命过程中对营养状况最为敏感的时期，若此时发生营养失衡，则对子代造成的损伤最大，有些还会是不可逆的损伤，如脑细胞数目减少，先天性畸形等出生缺陷都会影响子代的幸福。我国先天缺陷的概况1988-2002年全国先天缺陷总发生率（1/万）中国出生缺陷明显高于发达国家引起出生缺陷的原因遗传因素母体的营养状况:包括维生素和矿物质的缺乏药物致畸生物（病毒和微生物）因素致畸宝宝的成长妈妈的变化头部直接连接着躯体,有长长的尾巴,形似海马,五官,脏器和四肢初步形成,心脏开始有跳动1.无怀孕的主观感觉2.可出现类似感冒、周身无力、困倦思睡、

2、恶心、呕吐等症状1个月身长约0.5CM有了人的雏形,胎儿的脑部、眼睛、嘴、膝部、手指及脚趾开始成型，骨骼开始强健，胎儿初有动作1.出现早孕反应，可有心绪不佳、烦躁2.乳房胀痛，乳头及乳晕的颜色变得深浓3.有尿频及腰部压迫感4.阴道分泌物增加2个月身长约3CM，体重约4克脸行初具，眼裂禁闭；肾脏渐趋完备有了输尿管，胎儿可进行排泄；外生殖器开始发育；骨头开始变硬，胎儿已会踢腿，握拳，转头眯眼和蹙额1.妊娠反应加重2.子宫如拳头大，压迫膀胱和直肠、排尿次数增加、出现便迷3.白带增多3个月身长约9CM，体重约20克胎儿头上长出了头发，皮肤细嫩而透明，表面覆盖一

3、层柔软的胎毛；心跳加快，比成人快一倍，肠道有墨绿粪便，小便排在羊水中1.妊娠症状减轻2.腹部微突出3.宫底上提，在耻骨联合与脐之间，对膀胱压迫减轻4个月身长约16-18CM，体重约120克孕早期宝宝的成长妈妈的变化鼻子、嘴巴、头发、眉毛、指甲等已完整，齐备；皮下脂肪开始沉着；随着骨骼和肌肉的健壮，四肢运动活跃1.出现早孕反应，可有心绪不佳、烦躁2.乳房胀痛，乳头及乳晕的颜色变得深浓3.有尿频及腰部压迫感4.阴道分泌物增加5个月身长约25CM，体重约250克脸行初具，眼裂禁闭；肾脏渐趋完备有了输尿管，胎儿可进行排泄；外生殖器开始发育；骨头开始变硬，胎儿已

4、会踢腿，握拳，转头眯眼和蹙额1.妊娠反应加重2.子宫如拳头大，压迫膀胱和直肠、排尿次数增加、出现便秘3.白带增多6个月身长约30CM，体重约600-700克孕中期大脑更加发达，开始控制身体；全身被胎毛覆盖；眼睛能够睁开，鼻孔已开通；气管和肺发育尚完善7个月身长约35CM，体重约1-2千克1.腹部明显膨大，可出现妊娠纹2.引起腰痛和背痛3.心脏和肾脏负担加重，有腿部浮肿、抽筋宝宝的成长妈妈的变化全身表面的胎毛有所减少，皮下脂肪丰满；听觉神经已经发育完成，胎儿对声音有所反应1.乳晕、外阴部及颜面部出现色素沉着2.腹部妊娠纹更加明显3.腰痛加重8个月身长约4

5、0CM，体重约1.5-1.7千克皮肤皱纹减少，周身圆胖丰满，肤色淡红；肺和胃功能已很发达，具备了呼吸功能1.心脏、肺和胃部受到压迫，可感心慌、气喘、胃部胀满，食欲再度下降2.腰痛增加，腹部不规则紧绷3.阴道分泌物量增多9个月身长约45-47CM，体重约2.5千克孕晚期胎儿成熟，胎头已进入母体的骨盆10个月身长约50CM，体重约3千克1.子宫下降，胎儿入盆，胃部压迫减轻，压迫膀胱，出现尿频2.产道变软，白带增多循证医学证明计划怀孕和妊娠期妇女补充含生理剂量叶酸的复合维生素,能有效预防和降低神经管畸形及其他出生缺陷含叶酸的多种维生素可显著降低新生儿神经管畸

6、形和其他出生缺陷（1998年欧洲妇产科，1999年新英格兰杂志）孕期预防神经管畸形和其他出生缺陷的叶酸推荐剂量的研究（2000年儿科杂志）长时间大样本的随机双盲临床研究证实含生理剂量叶酸的复合维生素能有效预防和降低神经管畸形及其他出生缺陷时间：1984～1992年研究者：Dr.AndrewE.Czeizel匈牙利布达佩斯科学院基因学教授,WHO设在布达佩斯的遗传疾病控制中心主任试验目的:检测补充含生理剂量叶酸的复合维生素对神经管畸形和其他先天畸形的预防作用孕期营养状况对胎儿的影响出生缺陷率增加影响胎儿体重和新生儿死亡率水平影响胎儿各器官系统发育胎儿脑

7、发育影响胎儿体重和新生儿死亡率水平胎儿出生体重与孕期母体营养状况呈正相关，其中以热能摄入量关系最为密切，其次是蛋白质、脂肪等。一般认为母体每日摄取热能低于2000kcal时，胎儿出生体重将低于正常，足月低体重新生儿死亡率远远高于出生体重正常儿。影响胎儿各器官系统发育孕期母体某些营养素不足或过多，可能引起胎儿组织器官发育不良或畸形。如在细胞增殖期，母体摄入热量或蛋白质严重缺乏，可导致细胞分化迟滞，某些器官数目不足或永久性缺陷。据有关报道低体重儿中先天畸形者较体重正常儿高8倍，神经管畸形儿孕母血清锌明显低于正常。影响胎儿脑发育胎儿脑发育不仅受双亲遗传基因的

8、控制，也直接受母体生理和营养状况的影响。人脑细胞的增殖与增大自胎儿期开始，持续至出生后2年内，