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时间:2019-05-07
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1、当前中国应怎样实现高效的免费医疗?近日,社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏教授在回答财经网专门采访时说道:“天下没有免费的午餐,中国人不要幻想免费医疗”。显然,这位社科院的主任大人完全是在胡说八道。别的不说,摆在世人眼前的免费医疗就有朝鲜和古巴正在发生的客观事实。有资料显示:“朝鲜从1953年开始就实行全民免费医疗,朝鲜的医疗主要以预防、保健为主,实行“大夫负责区”制。一个大夫负责30~40户,大夫要经常到自己的“负责区”巡诊,做到有病早治、无病早防”;“古巴实行公立医疗体制,医疗融资完全依靠国家
2、税收,医疗供给禁止私人进入,所有医务人员都是政府雇员,每个公民都享有获得免费的预防、治疗、康复等服务的权利”。不管朝鲜、古巴这两个国家的整体发展状况如何,这种免费医疗制度的现实存在都说明一个基本的客观事实:免费医疗制度是现实可能的,中国人也应该可以享受这种文明制度!贫穷如朝鲜都可以实现免费医疗,堂堂富裕文明的大中国不能有免费医疗?“天下没有免费的午餐”,这种说教只适用于野蛮动物世界,可以用于人类的经济发展,却不能用来指导人类的生存与文明。不得不说,由这样只会胡说八道,不但干吃饭不干活,甚至连一点
3、点人道主义人文情怀都没有,还企图以这样欺压百姓的方式来为社会上少数既得利益阶层服务的人来担任国家各种重要的岗位和领导,就是我们国家官民对立严重,社会问题不断增加的一个非常重要的因素。这种人的这种言论,明显是给我们的党和政府摸黑,给社会科学理论界丢脸。如果我们的党和政府要真正践行群众路线的话,这样的人就应该清除出党和政府的干部行列!无论从那个角度来说,只要中国还是一个真正为民服务的国家和政府,那朝鲜和古巴的这种“免费医疗制度”,都应该得到足够的重视和研究。对这些医疗制度加以研究、发展和完善,使之可
4、以适用于中国,那是中国党和政府的非常重要、基本的工作和职能。在中国实现免费医疗制度,关键问题有二个:一是钱的问题,也即财政问题;二是所谓医疗效率问题。显然,真正的根本关键还在于钱的问题。解决了钱的问题,所谓医疗效率问题基本都不算个问题。效率问题是可以通过制度设计而予以有效解决的。一、财政问题所谓免费医疗,一般是指由国家财政支出来承担民众医疗费用。显然,免费医疗需要庞大金钱。因此,实际上,免费医疗的问题更多的也是一个国家的财政问题。如果一个国家的财政资金紧张,那所谓免费医疗就只能是个梦想了。相反,
5、如果一个国家可以有效地提高财政收入,那么免费医疗就是可以轻松实现的。众所周知,在现代资本主义社会,基本每个国家的政府都是在负债运行的。各个资本主义国家的政府基本都在为钱的问题而争吵不休,最令各国执政者头痛的问题基本都是财政拮据的问题。因此,除了一些比较发达的资本主义国家实行了一定程度上免费的医疗外,现代社会基本没有那个国家在实行免费医疗制度。那么,这些国家的财政紧张问题为什么如此难以解决?根本原因其实都是政治上的,主要表现在两个方面:1、这些国家都没有实现真正的民主政治制度。包括所谓发达资本主义
6、的国家在内,所谓的民主政治一般只是选举出来一个执政党或国家领袖,再由这个执政党或国家领袖来全权代表人民来执政。而这恰恰就为各种社会弊端、矛盾与问题,各种不公平现象的出现和存在提供了方便之门。一旦一个政党或国家领袖上台执政,似乎就都如脱缰的野马,不再受或难以受人民控制了。有些政客或政党,在选举时说得非常美妙无比,可一旦选举获胜上台执政,就好像变了一个人一样,根本不把人民的意志和需要放在眼里。显然,这种所谓民主制度存在极大不合理性,为有钱有势的上层社会提供了极大的营私舞弊之方便。上层社会人士可以借此
7、从国家公权力那里获得极大的利益,而普通老百姓对此却无能为力。一方面,正因为这种制度符合社会上层人士的利益,因此这种民主政治制度的弊端被遮掩和蒙蔽,得不到有效改进;另一方面,这种不合理的政治制度,使得包括财政政策在内的一些重要的政府事务极其方针政策,在严重不符合人民利益的同时,也为这些政府重大事务本身制造了许多难题。比如财政问题。如果是一个真正民主的、为人民服务的政府,完全就应该在财政政策的基本面上实现公开化。如果每年政府的财政标准由人民来确定,各项基本税率、各项支出标准等都由人民自己来决定,那一
8、些不满的人民就无法对一些他们不满的政府事务无法再说三道四,埋怨甚至抗议政府的不公了,政府的工作就好办得多了。这不仅有利于人民的利益,更可以从根本上解决财政上的各种重大问题,如社会保障标准、有效控制财政支出等等。如果由人民自己来决定自己社会保障上的标准、方式和额度,那么就不必像现在各个国家那样,普遍为人民的社会保障问题而焦头烂额。由人民自己决定自己社会保障问题,那如果有人对社会保障不满,那显然也无话可说,怨不得政府了。显然,一旦如此,美国政府根本就不存在医疗保障上的争论,也就不存在政府关门停摆的问
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