常见毒物急性中毒的主要症状

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1、项目症状毒物项目症状毒物特殊面容或皮肤颜面樱红氰化物、一氧化碳颜面潮红阿托品、乙醇、抗组胺类药物颜面唇青紫砷化氢、亚硝酸盐、硝基苯类、苯肼氯酸盐黄疸四氯化碳、砷、磷、蛇毒、毒蕈腐蚀性毒物灼伤痂皮呈黄色(硝酸)、灰棕色(盐酸)、黑色(硫酸)呼吸、呕吐物及体表气味杏仁味氰化物、硝基苯蒜臭味有机磷、磷化锌酮味(刺鼻甜味)丙酮、氯仿、指甲油去除剂香蕉味醋酸乙酯、乙戊酯辛辣味氯乙酰乙酯氨味氨水、硝酸铵消化泌尿系统流涎有机磷、有机氟、砷、汞口鼻冒白沫有机磷、毒鼠强剧烈腹痛酚、砷、汞、磷化锌、河豚、铅口渴磷化锌、砷剧烈呕吐与腹泻砷、汞、巴豆血

2、尿、尿闭汞、敌鼠钠酱油样尿苯胺、等硝基类化合物呼吸循环及其他窒息状态硫化氢、氨、氯、硫酸二甲酯等肺水肿氨、有机氯、有机磷、氟化氢、硫化氢、硫酸雾等大量出汗有机磷心跳加剧、心律紊乱氟乙酰胺、强心甙类、氨茶碱视力障碍有机磷、甲醇、苯丙胺体温升高五氯酚钠、二硝基苯酚视幻觉海洛因、乙醇血液变化血色正常但不凝敌鼠钠血色鲜红氰化物、一氧化碳血呈酱色、不凝亚硝酸盐、苯胺、硝基苯溶血性贫血砷化氢、铜盐、苯肼、锑化氢白细胞减少或缺乏砷化物、苯、氯霉素、汞、放射性物质神经系统闪击样昏倒迅速死亡氰化物、烟碱、硫化氢昏睡一氧化碳、吗啡、安眠药痉挛氰化物

3、、氟乙酰胺、毒鼠强肌束震颤有机磷、有机氯口唇四肢发麻河豚、蟾酥、大麻瞳孔缩小有机磷、吗啡、氯丙嗪、磷化锌瘫痪箭毒、一氧化碳、可溶性钡盐常见毒物急性中毒的主要症状常见特效解毒剂使用方法及人均使用量中毒种类解毒剂使用方法人份(平均)使用量有机磷农药阿托品解磷注射液氯磷定轻度:1-2mg,每天1-2h一次,阿托品化;中度:2-5mg每15-30min一次,正阿托品化后维持6-12h;重度:5-15mg,阿托品化后维持2-5h。0.4-1.2g与葡萄糖盐水缓慢静注或静滴。0.25-0.6g(氯磷定0.25相当于0.4解磷注射液)10mg

4、×20支20支0.5g×14支重金属类(铅、汞、锰)二巯基丁二酸二巯基丙磺酸钠首次1-1.5g/d,以后0.5-1g/d,用药1-2d停1-2d为一疗程,尿中重金属为正常值3-5倍时可停药.急性:250-500mg/d,加生理盐水静滴,控制后停药2-3d,用小剂量巩固.慢性:50mg每日1-2次肌肉注射,1-2d停药2d为一疗程,一般用药5-10疗程.0.5g×20片0.125g×24支亚硝酸盐及其它亚甲兰(美蓝)1%亚甲兰溶液5-20ml静脉注射(或1-2mg/kg剂量),疗程5-10。20mg×5支高铁血红蛋白血症类毒物氟乙

5、酰胺等有机氟化物乙酰胺(解氟灵)肌肉注射2.5-5.0g,2-4次/d,5-7d2.5g×20支抗凝血灭鼠剂维生素K1VK110-20mg肌注或葡萄糖液稀释后缓慢静注,一日三次;重度中毒可静滴120mg/日.10mg×10支氰化物亚硝酸钠5%硫代硫酸钠3%亚硝酸钠10-15ml缓慢静脉注射后,50%硫代硫酸钠20-30ml缓慢静注.0.3g×2支20ml×2支铊普鲁士兰双硫腙250mg/kg/d,分4次口服,每次溶于15%甘露醇50ml溶液中;20mg/kg/d,分2次口服,5d一个疗程.25g×10支20g×10支氯化钡等可溶

6、性金属类10%硫酸钠10%硫酸钠100ml静脉注射或口服硫酸钠15-30g,灼伤、创面可2%-5%硫酸钠溶液湿敷.20mg×12支常见化学毒物急性中毒临床表现特点及处理原则种类毒副作用急性临床表现特点处理原则特效解毒剂铅血红蛋白合成障碍,对神经系统和肾脏的损害。剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经炎、铅毒性脑病等表现的症状。驱铅和对症治疗二巯基丁二酸、依地酸钠钙汞汞与蛋白质及酶系统中巯基结合抑制辅酶A功能,可引起肾脏损害;急性吸入汞蒸气可引起肺脏损害。急性引起间质性肺炎、肾病综合症、口腔炎;慢性引起易兴奋症、

7、意向性震颤、口腔炎三大典型表现。急性:及早注射大剂量驱汞药2-4g/d,分四次静脉缓注;按病情3-7天后停药2-3天为一疗程。慢性:用药小剂量、长期。二巯基丁二酸钠二巯基丁二酸钠二巯基丙磺酸钠锰锰一般以慢性中毒为主,主要侵害基底节,其中以纹状体,尾状核的变性为主,丘脑及脑干其他神经节也可出现变性,出现锰毒性震颤麻痹综合症。急性中毒轻者引起呼吸道刺激症状、重者可有呼吸困难、精神紊乱、表现兴备易怒、幻觉和妄想等。慢性中毒出现锥体外系神经障碍、运动失调,肢体、舌唇震颤、有书写困难呈小书写症。驱锰,使用左旋多巴和与5羟色氨酸治疗震颤麻痹

8、。配合对症治疗依地酸钠钙二巯基丁二酸钠苯急性毒作用主要为中枢神经麻醉,慢性毒作用主要影响骨髓造血功能,表现为骨髓毒性和致白血病作用急性中毒表现:头昏、头胀、意识模糊或兴备、步态不稳、昏迷。慢性中毒:白细胞减少、血小板减少、再障性贫血严重致白血病。急性迅速脱离现场

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