处方点评功能简介

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1、处方点评功能平台简要介绍上海德药2011年4月27日处方点评系统功能介绍随着2010年卫生部印发《医院处方点评管理规范（试行）》至今，已经逐步重点规范处方的点评工作中，医院建立健全专项处方点评制度势在必行，实时监控、管理医生用药情况，对开具不合理处方、用药不适宜处方及超常处方等不合格医生，采取批评教育等处罚。此项工作的实施难点在于：技术水平参差不齐，执行标准不统一，说服力不够；大量的人力需求，投入大量人力用于统计核对；缺乏专业的知识库，点评的结果达不到预期目的。基于现医院80%都具备了HIS系统，医生的处方资料都已经数据化，同时只有少数大型

2、综合性医院已经具备了合理用药系统，对医生的用药进行实时监测，并对处方进行管理，建立了良好的点评制度。因此，上海德药信息科技有限公司研制了“处方点评软件”。1、处方点评系统功能1.1主要功能块1.1.1人事管理可新建或者删除科室，建立自己医院的组织架构信息，并方便的做出人事调动。权限设置管理。1.1.2处方分析本模块为处方点评中的核心功能模块：可按照时间段进行分析全院的所有处方，也可以点评分析单独科室或者医生某时间段的所有处方。9点评项目包括：处方点评表可生成制定时间段的门诊处方总结报告，总体上反映了处方点评规定的要求：不规范处方、用药不适宜

3、处方、超常处方，见表1表1门诊处方点评结果(n=100)(2010/08/01-2010/08/30)点评日期：2011-2-2517:20:13一处方点评结果•平均每张处方用药品种数2.3•抗菌药使用百分率27.0%•注射剂使用百分率20.0%•上海基本药物占处方用药的百分率34.6%•药品通用名占处方用药的百分率100.0%•平均每张处方金额178.6元•合理处方百分率69.0%*详细点评见处方点评工作表(2010/08/01-2010/08/30)二不合理处方通报不合理处方共计31张(总数100)2.1不规范处方占不合理处方百分率41

4、.9%(13/31)2.2用药不适宜处方占不合理处方百分率61.3%(19/31)同时也生成此制定时间段门诊所有单张处方的详细分析报告，根据处方点评的六项指标：单张处方的药品的数量、药品使用是否符合适应症、国家基本药物的使用比例、抗菌药物的使用比例、注射剂型的使用比例、不合理用药的比例。对每一张处方都进行了详细的分析，并生成国家规定的表格形式，自动附以说明。见表29表2处方点评工作表(2010/08/01-2010/08/30)医疗机构名称：点评人：填表日期：序号处方日期(年月日)年龄(岁)诊断药品品种抗菌药(0/1)注射剂(0/1)上海基

5、本药物品种药品通用名数处方金额科室处方医师审核,调配药师核对,发药药师是否合理(0/1)存在问题(代码处方序号12010080263慢性乙型肝炎10001267.0肝病医生266　　1(2)1-8186193422010080274胆汁性肝硬变10011136.8免疫医生4971(2)1-8186267932010080349慢性乙型肝炎10001267.0肝病医生1461　　1(2)1-8186619242010080370带状疱疹5013551.2皮肤科医生14811(2)1-1,(2)1-2,(2)1-8186624852010080

6、229急性肠炎71157157.3肠道医生1157　　1(2)1-1,(2)1-2,(1)1-1118650766201008012急性胃肠炎7115787.2儿内医生371(2)1-1,(2)1-2186085372010080378冠心病40014193.6心内科医生1201　　1(2)1-1,(2)1-218653288201008035支气管炎3100388.2儿内医生15201(2)1-1,(2)1-2186635392010080380糖尿病100110.8普内医生1224　　1(2)1-1,(2)1-21865448总计A=2

7、28C=27E=20G=79I=228K=17862.3O=69平均B=2.3L=178.6%D=27.0%F=20.0%H=34.6%J=100.0%P=69.0%关于本处方表说明：参看卫生部于2010年2月10日公布的《医院处方点评管理规范（试行）》中关于处方点评的要求代码注解(1)1-10：诊断书写不全(1)1-11：单张门急诊处方超过五种药品(2)1-1：适应症不适宜品（包括(2)1-2：遴选的药品不适宜）(2)1-8：有配伍禁忌或者不良相互作用（包括(2)1-6：联合用药不适宜,(2)1-7：重复给药的）91.1.3不合理用药情况

8、表可生成制定时间段的门诊处方总结报告，从单张处方药品数量不合理用药情况进行详细分析，并提供直观的分布图形展示。见表3，图1表3不合理用药情况表单张处方药品数总数<=5678910