处方医嘱点评制度医嘱处方点评方法概述

《处方医嘱点评制度医嘱处方点评方法概述》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、处方医嘱点评制度医嘱处方点评方法概述导读:就爱阅读网友为您分享以下“医嘱处方点评方法概述”的资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92to.com的支持!预警。登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。实施处方点评的目的:?发现处方或用药医嘱中存在的问题、实施干预措施，达到改进与提高的目的。规范医师处方和药师调剂医疗行为，提高处方质量。促进合理用药，保障患者的用药权益。要逐步解决从“事后点评”提升到“事前认真审核处方”?为此，应规范处方点评，规定点评的（组织、程序与方法），提高点评质量。差错处方登记数据库。（处方信息；争议内

2、容；处理结果）时间；科别;患者姓名；处方医生;药品名称；具体错误;分析依据；正确建议；干预结果。处方点评由药学部门具体负责，应成立“处方点评小组”？处方点评小组主要成员应是调剂药师？处方点评主要是调剂药师的职责?处方点评中发现的用药问题，说明药师调剂工作的缺陷与不足?从事后处方点评，逐步提升到事前处方审核、及时发现不适宜处方，干预及纠正点评小组药师资质:1.技术水平：系统药学专业知识；较丰富药物合理应用知识2.具有获得信息能力：具有获得新药物和临床正确.适宜使用药物知识能力3・熟悉.并掌握相关的药事法律法规和规章制度4.有一

3、定的交流沟通技能5.实践经验：有较丰富审核处方和临床用药经验5.药学专业技术职务任职资格：二级以上医院主管药师以±;其他医疗机构药师以上医师也参加处方点评小组处方点评工作应坚持的基本原则有哪些1.坚持科学、公正、实事求是的原则2.处方点评要有完整的书面记录，并要坚持客观.准确的原则3.每次处方点评后应有小结，并至少每年应进行一次较全面的总结4.对不规范处方和不合理用药情况及不规范调剂，应有医疗管理部门通知当事人及其所在科室5.药学部门要十分关注自身存在的不足、特别是调剂工作中存在的问题。容易发生问题的高风险药品：1•使用频率

4、高、用量大的药物2•严重ADR发生率高的药物3.治疗窗口窄的药物4.抗菌药物（预防.治疗）5.中药静脉用注射剂6.某些疗效不确切的药物7・某些复方制剂应关注容易发生问题的特殊人群1.老年患者2.儿童、特别是新生儿、幼儿3.孕妇.浦乳期4.肝、肾功能损害的患者5.高危患者的用药6.器官移植患者7.抗凝治疗的患者&高过敏患者标准化点评方法的需求?医疗机构应当建立临床用药监测.评价和超常预警制度，对药物临床使用安全性.有效性和经济性进行监测、分析.评估，实施处方和用药医嘱点评与干预。?本次培训目的是为医疗机构的药学人员在处方点评工

5、作中，提供标准化的方法，引导点评流程及判断标准的一致性，以形成可共享的处方评价信息。点评方法：一、处方用药不规范。二、处方药物不适宜。（一）判断为不规范处方的情况:1）处方的前记、正文.后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2）医师签名、签章不规范或者与签名.签章的留样不一致的;3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核.调配、核对、发药栏无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）;4）新生儿、婴幼儿处方未定明日、月龄的；5）未使用药品规范名称开具处方的；6)药品的剂量.规格、数量、单位

6、等书写不规范或不清楚的;7）用法、用量使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句的8）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;9）开具处方未写临床诊断或临床诊断写不全的；10）单张门急诊处方超过5种药品的；11）无特殊情况下，门诊处方超过7天用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况需要适当延长处方用量未注明理由的;12）开具麻醉药品.精神药品、医疗用毒性药品.放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家规定的；13）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；（二）判断为用药不适宜处方

7、的情况:1.适应症不适宜处方药品与临床诊断不符2.遴选的药品不适宜1）药品与诊断相符，考虑是特殊人群如妊娠期妇女、哺乳期妇女和儿童需要禁忌使用的。2）老年患者（代谢功能减退的）及肝肾功能不全者3）药品选择与患者性别、年龄不符4）患者有药物过敏史5）患者有药物禁忌的疾病6）处方药品与患者疾病轻重程度不符7）药品浓度和溶媒选择不适宜1.药品剂型或给药途径不适宜?药品剂型不适宜？药品给药途径不适宜1.无正当理由不选国爱基本药物（国家基本药物指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理能保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医

8、疗卫生机构全部配备和使用的基本药物，其他各类医疗机构也都必须规定使用基本药物。）5.用法、用量不适宜1）疗程过长或过短；2）给药次数过多或过少；3）用药剂量过大或不足；4）不同适应证用法用量不适宜；5）手术预防用药时机不适宜;6）特殊原因需要调整用量而未调整用量的;6.联合用药不适宜1）2