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1、负压封闭引流技术治疗心脏术后伤口不愈合的护理体会岭南心血管病杂志年月第卷第期:,/..?...?护理?负压封闭引流技术治疗心脏术后伤口不愈合的护理体会张秋萍,巫红梅广东省人民医院烧伤科广东省医学科学院,广州摘要:目的探索负压封闭引流技术治疗心脏术后切口不愈合的护理要点。方法采用简单随机法选取年月至年月广东省人民医院例应用负压封闭引流技术治疗心脏术后切口不愈合的患者进行护理观察。结果例患者切口部愈合迅速,良好,无并发症出现。结论持续恒定的负压吸引、密切的护理观察和引流管的管理.是应用负压封闭引流技术治疗心脏术后切不愈合护理的
2、关键。关键词:负压封闭引流:切口不愈:护理中图分类号:.文献标志码:文章编号:???近年心脏病患者逐年增多,而外科手术一般使用高频好的密封是保证引流效果的关键。用薄膜包绕引流管,多电刀切割、锐利器械开胸,患者术后切口脂肪液化、愈合不余的薄膜对贴成系膜状.可以有效地防止引流管于出薄膜良情况较多,有部分患者伤口出现感染。传统的开放式换处松动和漏气。半透膜的覆盖范围应包括切口周围健康皮药方法存在很多不足,治疗和住院时间较长,加重患者痛肤的范围。将引流管连接负压装置,开放负压:苦,增加护理量。负压封闭引流,一一?.,一.一.。技术
3、于年由德国大学创伤外科欧美负压创伤治疗学会研究显示:在此压力下吸引,创面博士首创,最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创血运可增加?倍。在负压的作用下,创面呈真空状态,泡面,目前技术已成为处理骨科和外科多种创面的标沫敷料皱缩,手触变硬、变薄。持续负压引流?后取出准治疗模式。为了使胸部术后切口早期愈合,减少患者敷料,最长不超过。痛苦,我科采用技术处理和治疗患者伤口,取得满意.护理效果。本义总结了例心脏术后患者通过负压封闭治疗时,患者可能会有一定的心理负担,担心自引流治疗胸部切口愈合不良的经验体会,现报告如下。己病情较重,治
4、疗前应与患者及家属认真沟通,告诉他们治疗的优点及注意事项,使患者消除焦虑和紧张情资料与方法绪,取得患者配合,确保成功治疗。治疗的关键是保持引流系统的密闭,保持负压值.临床资料采用简单随机法抽签选取年月至年在有效范围内。接通负压引流装置,当引流管内有吸出物月广东省人民医院收治的各类心脏术后伤口不愈合,且采用吸出,说明引流封闭良好,无漏气现象:当护创材料塌陷,治疗的患者例为研究对象。其中男例,女例,年引流管管形不存在,原因除了引流管堵塞、漏气外,还应考虑负压源异常如吸引机损坏所致负压力不够、中心负压龄~岁,中位年龄岁。其中,行
5、冠状动脉旁路移植术例.先天性心脏病手术例。例患者中糖尿病例.表头损坏、引流通道接头处漏气、停电、电源断路、中心负术后放疗例,患者手术均使用高频电刀。将患者伤口分压停止、引流管被患者体质量压迫、折叠等,此时需根据具体原因作具体处理.以免治疗无效而增加患者痛苦。泌物常规送细菌培养,培养结果示例为感染性伤口,其引流瓶容积选择以.以上为宜.以防止引流液过中例为表皮葡萄球菌.例金黄色葡萄球菌,例绿脓杆满。瓶体内吸人负压源,更换引流瓶时,应保持操作过程处菌。根据药敏试验使用抗生素对症治疗,并通过负压于无菌状态。为防止引流液逆流,应先用
6、止血钳夹住引流封闭引流技术促进伤口愈合。管,再关闭负压源,更换引流瓶,重新安装好引流瓶后,松.治疗方法开钳夹,打开负压源,观察负压装置是否漏气,记录引流液选择质地软硬适中的引流管七,长度以~为宜.在无菌操作下.将引流管从切或切口旁另开孑引出颜色、性状、气味及引流量等信息,在操作过程中引流管不能高于创面。引流期间要进行密切的护理观察,当引流管体外.把切口边缘靠拢对合良好,引流管出管的方向确定受压、扭曲而引起负压中断,要及时调整好引流管的位置,以方便引流管密封、不影响患者休息为原则。用具有生物保证有效引流’。。半透性粘贴薄膜封
7、闭敷料覆盖着的整个创面,而良在持续负压引流过程中,当发现有大量新鲜血液被吸出时,原因可能是创面有活动性出血,应立即停止负压吸作者筒介:张秋萍一,女,护师,研究方向为外科护理。引,并马上通知值班医生,拆开负压引流装置检查.做出相通信作者:巫红梅,?:.万方数据,,,应的处理。决。另一方面,由于引流物黏稠,容易堵塞引流管,导致引、,是一种纯物理治疗方法,避免了化学治疗可能引流不畅,故应对堵塞处远端的引流管消毒,用注射起的副作用。以往通过换药及清创常规方法治疗,伤口愈器吸取.%氯化钠溶液反复冲洗、抽吸直至通畅。合时间一般在以上,
8、期间要经过十几次换药。病程长且治疗效果差。使用负压封闭引流技术治疗,比常规结果方法治疗时间明显缩短,且减少换药次数。减轻换药的疼本组例患者手术切口均顺利愈合,平均换药次数痛刺激,有效避免交叉感染七。半透明的粘贴薄膜有利于为次,除例严重伤口感染、例放疗及例单纯性糖对创面的观察.给护理工作带来方便;且此技术
