aids艾滋病ppt课件

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1、第十章传染病的护理第七节获得性免疫缺陷综合征病人的护理李飞霏1医学资料主要内容概述护理评估护合理作诊性断问及题护理措施2医学资料一、概述概念：获得性免疫缺陷综合征（简称艾滋病，AIDS），是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性致命性传染病。临床上有明显的后天获得性免疫缺陷的表现，以发生各种机会性感染和恶性肿瘤为特征。本病预后不良，主要死因为机会性感染。HIV特性：对热、化学消毒剂敏感。3医学资料一、艾滋病的概述艾滋病——获得性免疫缺陷综合症（AIDS）病原体为HIV——人类免疫缺陷病毒通过性接触和体液传播，致命性慢性传染病HIV的靶细胞为CD4细胞(Th细胞)，此细

2、胞的受损可导致机体细胞免疫功能破坏，由此而产生一系列机会性感染和恶性肿瘤，病死率极高。4医学资料概念解释：获得性——指艾滋病不是先天遗传的疾病，而是后天经由某种途径传染上的。免疫缺陷——是指艾滋病的病变过程是破坏人体的免疫系统，使其他致病病毒或细菌进入人体最后致死。综合征——即艾滋病不是一种单纯的疾病症状，而是表现出一系列的患病体征，发生了什么样的的致病病毒或细菌感染，就表现出什么样的患病表征。5医学资料HerhusbanddiedofAIDS艾滋病夺走了她的丈夫。6医学资料FuneralofanAIDSpatient村里的青壮年一个个地走了。7医学资料Awomen

3、withhergrandson,whosefatherdiedofAIDS,heisHIVpositivenow.儿子死于艾滋病，留下一个孙子也是艾滋病毒携带者8医学资料HebecomesorphanedbecauseofAIDS父母双亡，无依无靠。9医学资料AnAIDSpatientwhocannotaffordtreatmentinhospital患者没钱上医院治疗10医学资料Amanisgivingmedicationstohiswife,anAIDSpatient.丈夫每天为妻子上药，病毒已感染全身。11医学资料12医学资料温家宝总理、吴仪副总理看望艾滋病患

4、者2003年12月1日13医学资料14医学资料15医学资料党中央、国务院高度重视艾滋病防治16医学资料二、病因病理1、病原体HIV属于逆转录病毒科，慢病毒亚科。HIV分两型，即HIVl型及HIV2型，分别发现于1983年和1985年。世界范围内的流行主要由HIVl型所致，HIV2型仅在西非如象牙海岸、几内亚等国家呈地方性流行。17医学资料1、病原体HIV为球状，含20面立体结构，直径100nm。外膜有72个钉状突起，含两个主要外膜蛋白，即gp120和gp41。连续切片发现HIV核心可表现为非常小的球状，含两个分子单股正链RNA、逆转录酶、整合酶、蛋白酶和核衣壳蛋白p

5、24、p17、p9及p7等。HIV1型及HIV2型均由胞质膜发芽，也可能由空泡膜发芽。18医学资料艾滋病病毒及其结构模式图19医学资料1、病原体HIV具有嗜神经性和嗜淋巴细胞性。HIV1型基因可分为3类，即结构、调节及附加基因。gp120及gp41分子具有高度免疫原性，在血清学诊断中极为重要宿主细胞上的CD4抗原与HIV包膜蛋白有强大的亲和性，具有CD4抗原的细胞称为HIVl型的靶细胞，包括CD4十T细胞、大单核细胞和巨噬细胞、B细胞、中枢神经系统的胶质细胞、神经原细胞和肺泡巨噬细胞等。20医学资料HIV病毒正在攻击人体正常细胞21医学资料2、抵抗力抵抗力较弱，排出

6、体外后很快就会死亡对常用消毒剂敏感10%漂白粉、0.5%来苏尔、0.5%甲醇、0.3%双氧水、35%异丙醇2-10分钟对热敏感：56℃30分钟紫外线消毒效果不佳22医学资料传播满足条件：(1)必须有艾滋病病毒的存在。艾滋病病毒存在于人体的体液中，包括血液、精液、阴道分泌物、乳汁、组织液、泪液及尿液等体液及身体分泌物中。(2)艾滋病病毒要达到一定的量。在以上体液中，只有前四种中的量足够造成传播。(3)艾滋病病毒必须进入健康人的血液循环系统。如果接触了被感染的体液，但它们没有途径进入血液循环系统，也不会感染。(例如感染者的血液或精液粘到了完好的皮肤上)23医学资料3、艾

7、滋病发病机理CD4+TCD4+T功能受损或大量破坏机会性感染肿瘤细胞免疫缺陷其他免疫细胞也受损死亡HIVHIV24医学资料HIVinfectionJ.Coffin,XIInternationalConf.onAIDS,Vancouver,1996艾滋病的病程就象一列迫近悬崖的火车病毒载量=火车的速度CD4计数=离悬崖的距离免疫系统(CD4计数)25医学资料二、护理评估流行病学资料1身体状况2心理-社会状况3辅助检查4治疗要点526医学资料流行病学1981年6月首先在美国同性恋者中发现1983年分离出病原体HIV1985年诊断试剂盒出现我国1985年发现首例艾滋病