艾滋病（aids）课件

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1、艾滋病(AIDS)桥东区林园路社区卫生服务站概述艾滋病又名获得性免疫缺陷综合征（Acquiredimmunodeficiencysyndrome），是一种由人类免疫缺陷病毒所致的新型性传播疾病，以损害全身免疫系统为特征，流行全球的致死性传染病。死亡率高，预后差。致命性慢性传染病侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4＋T）使机体细胞免疫功能受损并发各种严重的机会性感染和肿瘤病原学逆转录病毒科慢病毒属灵长类亚属球形椭圆形单链RNAgp41gp120核心病原学两条正链RNA两个长末端重复9个基因群抗原基因多聚酶基因包膜蛋白基

2、因3个基因编码结构蛋白3个调节基因反式作用因子病毒蛋白表达调节基因负因子其他4个基因病毒感染因子R蛋白U蛋白/X蛋白HIV-1分为11个亚型病原学HIV-1/HIV-2西半球/欧洲/中非/南非/东亚HIV-1是AIDS的主要流行型呈全球流行趋势HIV-2的毒力明显弱于HIV-1在非洲以外唯一流行的国家是印度HIV-1是人类逆转录病毒中最长/最复杂HIV-2核苷酸序列中仅有40%～50%与HIV-1相同病原学HIV感染嗜淋巴细胞性嗜神经性CD4+T淋巴细胞单核巨噬细胞B细胞小神经胶质细胞骨髓干细胞等虽然能刺激机体产生

3、抗体，但中和抗体很少，且作用极弱血清中同时有抗体和病毒存在的情况下，血清仍有传染性对热敏感，56℃30分钟能灭活，25℃以上浓度酒精、0.2%次氯酸钠及漂白粉能灭活病毒。但对0.1%、紫外线、r射线不敏感流行病学传染源传播途径高危人群病人无症状病毒携带者男同性恋/血友病性乱交者静脉药瘾者/多次输血者性接触传染注射途径传染母婴传播/其他血液/精子/子宫阴道分泌物/唾液眼泪/乳汁发病年龄主要是50岁以下的青壮年1、我国报告的感染者和病人人数增加。截止2006年10月31日，全国历年累计报告艾滋病183733例，其中艾滋

4、病病人40667例；死亡12464例。2、吸毒和性传播是主要途径，分别占37.0%和28.0%，经既往采供血途径传播占5.1%，母婴传播占1.4%。3、我国目前约有3000万同性恋者，其中2000万是男同性恋者。仅有20%左右的男性同性恋者使用安全套。4、截止目前，中国累计治疗艾滋病患者28757人，预计到年底将达到3万人。浙江高校性调查：艾滋病感染危险逼近学生浙江艾滋病人数在增加女性感染几率更大根据联合国艾滋病规划署公布的最新统计数字，截至2005年底，全球估计共有3860万名艾滋病病毒感染者，其中女性达1750

5、万，15岁以下的儿童230万。统计还发现，2005年全球新增艾滋病病毒感染者430万，另有280万人死于艾滋病。2005年底，整个亚洲的艾滋病病毒感染者总数为830，其中新增110万。10年前，全球大约每10名感染者中有1名在亚洲，现在这一比例上升到5比1。发病机制主要是CD4+T淋巴细胞在HIV直接或间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。由于其他免疫细胞均不同程度受损，因而促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生。有关HIV感染引起CD4+T淋巴细胞耗竭最终导致艾滋病的确切机制尚不清楚。目前研究最

6、多的仍细胞凋亡理论，正常的免疫应答在一定程度上能够控制HIV感染。但是，正常的免疫应答不能彻底去除HIV感染免疫系统如何遭到毁灭性破坏？艾滋病发病机制(ImmunopathogenesisofAIDS）HIV免疫系统生死搏斗战场AIDS免疫系统：敌杀误杀自杀HIV免疫功能衰竭AIDS发病机制是什么？?即机体如何获得免疫缺陷Virologicalandimmunologicalstandpoint:HIV免疫应答异常据上述观点，讨论以下问题：1.HIV如何逃逸免疫攻击？2.从HIV起始感染到发病过程中，机体获得了哪些

7、免疫缺陷？其产生的可能机制是什么？3.HIV和免疫系统相互作用的结局如何？一、HIV如何逃逸免疫攻击得以生存？1.HIVvariation抗体和CTL的选择压力、药物作用逆转录酶高错误率高水平复制和长期潜伏感染造成病毒多样性（viraldiversity)viralsequencesmayvarybetween10%-16%intheplasmaofanindividual2.HIV隐藏感染神经系统：microglialcell前病毒潜伏：RestingTcell、DC、monocyte、seminalcell、a

8、strocytes3.sheddingofdecoyantigen脱落的可溶性抗原与抗体结合，HIV得以逃避攻击decoyantigen：“诱骗”抗原4.downregulationofhostMHCmoleculesNef促进MHCI类分子内吞5.broadco-receptorusage:CXCR4,CCR5,CCR2,CCR3，CCR8等6.trigg