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1、烧伤特殊卧具的使用及护理余婷烧伤科主要卧具1、翻身床2、悬浮床3、小儿人字架翻身床的护理一.适应症大面积烧伤、躯干环形烧伤、臀部及会阴部烧伤、全身多发性压疮的病人.二.结构:分为人工和电动翻身床床片（仰、俯）、搁手板（4片）、升降手摇柄或电控板、轮脚、底座、撑脚、轮盘、大孔海绵垫、安全带、翻身专用床套、便盆板.三.目的⑴便于创面充分暴露⑵便于更换体位⑶便于处理大小便⑷便于减轻护理人员的劳动强度,节约时间,省力四.禁忌症①极度衰弱的病人②严重心脑血管疾病者(如冠心病)③严重头面部烧伤,吸入性损伤、大面积烧伤急性渗出期翻
2、身的步骤1、向病人及其家属解释翻身床的目的,必要性,重要性,消除顾虑,取得配合2、检查翻身床的性能（零件有无损坏、松动）3、洗手,着工作服,戴帽子,口罩,一次性手套.4、由3-4人协作将病人抬至翻身床的仰卧床片上，病人双手内收两侧、双脚合拢。5、铺无菌棉垫（躯干、双下肢、左右侧、额头）6、放置床片上（便孔对准病人的会阴部.，海绵垫不能超过颈部）7、旋紧床片,固定螺丝,使上下床片合拢并压紧,防病人滑动坠床或者檫去移植皮片.8、用安全带固定病人（肩部、腕部或髋关节、膝关节）压力大小应适宜.9、移去床上的附件及杂物,大小便
3、盆,输液输氧者安置好相应装置,放好引流袋10、松开撑脚,松开安全弹簧,2个人同时向同侧转动床180度即可11、翻身后按紧安全弹簧,固定撑脚后才可拧松床片螺丝,松安全带,移去床片,敷料12、检查输液,输氧,伤口引流管的通畅情况.13、病人肢体摆放功能位（仰卧掌心向上，俯卧向下）,仰卧时用撑脚板支撑足底,使其成90度功能位,防止足下垂.14、询问病人的感觉是否舒适，交代注意事项八、实践操作中需要注意的事项1、心理的护理.2、管道的护理3、消化道的护理4、创面护理5、大小便护理6、防止意外发生及观察病情1）心理的护理①翻身
4、前向病人说明目的及注意事项,取得其合作。针对个性、年龄、心里特点进行精神安慰。充分理解和体谅病人的痛苦，诱导病人，让病人逐渐适应。②.首次使用翻身床前，必须向病人及家属解释上翻身床的目的、必要性，并使其明白翻身床的危险性和使用注意事项2）管道的护理①单管输液或同侧双管输液时，管应跨过床上及护身带，向对侧翻②双管双侧时应先将任意一侧输液管跨过两床片之间，使成同侧，再将两管跨过床片上及护身带上向对侧翻身。翻身前检查尿管是否通畅，必要时先测量，倾倒尿液，将尿袋放在底床片面上，翻身后将尿袋悬挂床缘，开放尿袋，翻身时暂停膀胱
5、冲洗或减慢膀冲速度，以免腹压加重而未能及时减压注意：避免管道拉脱或阻塞3）消化道的护理.允许进食或鼻饲的病人在翻身前后1/2~1小时进食或鼻饲，应少量多餐进入易消化，高维生素，高热量，高蛋白的食品，食量每次小于200g，避免进入多。腹胀时适当减少食量，必要时禁食，停止鼻饲或抽出胃内容物，确定无出血再翻身，畅通及固定胃管。头面部烧伤病人，在俯卧时协助漱口较好，避免弄湿创面。4）创面护理①翻身前去除床上杂物，翻身俯卧时软枕放于小腿前面,翻身仰卧软枕应置于膝关节下面,翻身时骨突处用棉垫或海绵垫减压,以防褥疮。采用包扎方法时
6、,应固定,制动,抬高,注意肢体血运,必要时先换药,处理创面,再行翻身。②.采用半暴露疗法时,防止移动或檫去皮片,如发现皮片有脓,应立即更换纱布,脓液多时,在翻身后立即将受压部位及半暴露纱布去掉,因此时纱布潮湿易移去.③暴露疗法,要求保持创面干洁,促使创面结成干痂或形成焦痂,保护痂皮或焦痂的完整,暴露植皮时,应保护在适当体位,每次翻身应清理创面。5）大小便护理病人仰卧解大便时，可将两腿适度分开，在翻身床片下两纵轴上横置便盘板，将便盆放于板上接大便。小便时，男性病人可用尿壶，女性病人可用“可乐瓶”呈45°角横断剪开，边缘
7、贴上胶布，紧贴病人皮肤接尿。6）防止意外发生及观察病情.①使用翻身床前，对病人进行全面的评价，包括病人的心肺功能、呼吸道是否通畅，全身或头面部的水肿情况。对翻身床所有部件进行检查，确保其灵活，安全、牢固。②熟悉翻身床的结构、使用及安全注意事项，翻身床较窄，嘱病人不要自行翻身或剧烈活动。神志异常或躁动病人应适当约束防止坠床，必要时停用翻身床改用普通床。③休克、心衰、全身水肿、冬眠患者，腹胀等呼吸不畅者，暂不宜用翻身床翻身，创面或内出血较多而未停止者，暂停翻身。④翻身过程、翻身后注意观察病情变化，危重病人翻身前应备好急救
8、药品器材，头面部、颈部、呼吸道烧伤早期翻身应加强观察，俯卧时间不宜超过1/2～2小时，以免喉头水肿，引起窒息。悬浮床的使用及注意事项一、使用悬浮床的优点1、可使创面受压减少到最底限度，从而减少感染、溶痂的机会。减少创面渗出。烧伤创面渗液一般要持续3~5日，渗出中，若在创面的表层有一层致密组织覆盖，渗出即会减少。悬浮床因自身的“风、热”作用，创面
