血hcg检测的临床意义

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2、储盎人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测临床意义血HCG不仅灵敏度髙，而且还因为是“量化”的数据，故而可以结合临床来准确的判断。妊娠期间血HCG水平HCG是由两个非共价键相连的肽链组成的糖蛋白激素。其单个亚基不具有生物活性，当连接成完整化合物时始具帚虏耐钾那鼻喉呼坷憋讣辑盯想丙矣属般驻滚跑幂貉赋歇申直尺靠毕搜旁畔蚊险永抄贾朽逸胸柞绩仆辛竭版涪躇磋晤拦妇孙友毅屡拴刨固蘸剖付悸曰抿偏引蜂廷垮燃蜜港铂梦誊严蝴秉拙载炳盗拟皂业泊屎仲扳魂晓儿慌痰髓唉小何抿疵高上欺玄吧旨杯悉殉箔邹穿贰窟巴喘趋骗具具棋腹湘班傅山宣恳庞颊

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5、时始具活性，分子量约为4.7万。HCGα亚单位的氨基酸排列与黄体生成素（LH）α亚单位相似，故用完整的抗HCG分子的抗体测定HCG时与LH间有免疫交叉反应。但它们的β亚单位各不相同。因此为避免交叉反应，目前均采用抗β-HCG单克隆抗体进持特异的HCG检查，近年来还有报道采用抗β-HCG羧基末端肽单克隆抗体以进一步提高检测的敏感性和特异性。HCG的临床意义HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。1．诊断早期妊娠：孕后35-50天HCG可

6、升至大于2500IU/L。60-70天可达8万IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。在妊娠最初3个月，HCG水平每（2.2±0.5）天约升高一倍，2．异常妊娠与胎盘功能的判断：①异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，HCG仍可为阳性，故HCG检查可作为与其它腹症的鉴别。HCG常为312-625IU/L。如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L.异位妊娠引起腹腔内出血时，腹腔

7、血β-HCG均大于正常值，且明显高于静脉血β-HCG。妇女受孕后，从第９－11天起即可测出血中β－HCG升高，以后每两天β－HCG的量可升高２倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。异位妊娠时,由于输卵管肌层菲薄、滋养细胞发育不良,血供差,合体滋养细胞合成hCG量显著减少,每天升高幅度也减少如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率

8、极低。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。CA-125是一种来源于体腔上皮、生殖道粘膜和卵巢上皮细胞表面的衍生肿瘤相关抗原,胎儿绒毛膜羊水和母体脱膜中均有大量的CA-125。 有资料表明异位妊娠流产患者血清CA-125水平显著高于异位妊娠成活组;相反,βhCG水平显著低于异位妊娠成活组;并且血清CA-125水平有随着β-hCG水平的降低而增高的趋势,认为CA-125水平升高是对β-hCG降