孕酮和HCG（β-HCG）参考值及临床意义

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1、孕酮和HCG（B-HCG）参考值及临床意义人绒毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由a■和b■两个亚单位构成。hCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18〜20周，然后保持稳定。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关（DS）O而实际完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM,不能明显鉴别出DS患者。用于DS检查的hCG相关分子有游离b-hCG和高糖hCG（H-hCG）oH-hCG相关分子筛查唐氏综合症很敏感，而且可以尿液采样。DS患儿母亲血浆中H-hCG浓度比非感染孕

2、妇高9.9-foldo游离b・hCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1.9MoM,健康母血为l.OMoMohCG相关分子水平还与胎儿性别有关，女婴比男婴hCG水平显箸提高。检查（3-hcg的冃的就是为了得知hcg,你一次检查的结果不能完全作为依据，应该是一个连续的监测时段，在怀孕早期，血中hcg每2・3天浓度会升髙一倍，宫外孕时则升高较慢。hcg是由胎盘滋养层细胞所分泌的一类糖蛋白激索，hcg有ci、P两个亚基，a亚基的分子量为约为13000（92个氨基酸），a亚基的生物特性与卵泡刺激素（fsh）和黄体生

3、成素（lh）及tsh的a亚基相同,容易被干扰。P亚基的分子量为15000（145个氨基酸），为特异性链，可被单克隆抗体检测，是一个较好的标志物（B・hcg）。3-hcg在乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌时升髙；子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤疾病时，P-hcg也会升高。妊娠周数（从着床吋问算起）HCG(IU/L)0.2-15-501-250-5002-3100-50003-4500-100004-51000-500005-610000-1000006-815000-2000002・3月10000-100000孕酮<5ng/ml异常胚胎<10ng/ml需保胎>20ng/ml

4、可排除宫外孕孕7周以前：18-32ng/ml(均值为24/ng/ml)与妊娠天数相对应的B-HCG值孕3周5.8-71.2mIU/ml孕4周9.5-750mIU/ml孕5周217-7138mIU/ml孕6周158-31795mIU/ml孕7周3697-163563mIU/mL孕8周32065-149571mIU/mL孕9周63803-151410mIU/ml孕10周46509-186977mIU/ml孕11-12周27832-210612mIU/ml孕13-14周13950-62530mIU/ml孕15周12039-70971mIU/ml孕16周9040-564

5、51mIU/ml孕17周8175-55868mIU/ml孕18周8099-58176mIU/ml人绒毛膜促性腺激素(hCG)及血清绒毛膜促性腺激素B■亚基(B・hCG)【参考值】人绒毛膜促性腺激素(hCG)【参考值】血清＜5IU/L(mIU/ml)妊娠0.2〜1周5〜50IU/L(mIU/ml)1〜2周50〜500IU/L(mIU/ml)2〜3周100〜5000IU/L(mIU/ml)3〜4周500〜10000IU/L(mIU/ml)4〜5周1000〜50000IU/L(mIU/nll)5〜6周10000〜100000IU/L(mIU/ml)6〜8周15000〜

6、200000IU/L(mIU/Ml)2〜3月10000〜100000IU/L(mIU/ml)(RIA法)尿阴性(＜25IU/L)(酶标双抗体夹心法)【临床意义】1.早孕诊断。2.诊断先兆流产或异位妊娠，如妊娠最初3个月，hCG平均每2.2天约增高1倍，若上升缓慢，有较大的流产危险性，宫外孕hCG略低于正常的宫内妊娠值，需超声波或腹腔镜助诊。3.双肪、葡萄胎、绒毛膜癌增高。4.男性睾丸肿瘤和异位hCG发生瘤增高。5.流产不全、滋养细胞疾病监测及疗效观察。血清绒毛膜促性腺激素B■亚基(P-hCG)【参考值】V201U/L(mIU/ml)妊娠1周＞20IU/L(mIU

7、/ml)4周＞1001U/L(mIU/ml)6周〉20001U/L(mIU/ml)10周50000〜1000001U/L(mIU/ml)14周10000〜200001U/L(mIU/ml)(RIA法，EIA法)【临床意义】hCG糖蛋白a・亚基的组成和结构与人垂体TSH、LH、FSHa亚基一致，所以hCG的测定与上述三种激素有交叉反应。P-hCG的测定可减少交叉反应，能進确地反应hCG在血、尿中的水平。在卵细胞受精后7〜10天的孕妇尿中即可检出P-hCG的变化，利于诊断早孕。在宫外孕的早期诊断及黄体囊肿、附件炎包块的鉴别诊断中，宫外孕血中0-hCG增高，而后者P-

8、hCG不增高。滋养叶细胞