血β―hcg测定临床意义

《血β―hcg测定临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、血P—HCG测定临床意义【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)10-0110-01HCG是由胎盘绒毛膜的合体滋养细胞合成并分泌的一种糖蛋白，为妊娠的特异性标志。其功能是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫内膜的形成，使胎盘生长成熟。妊娠时产生的HCG与滋养细胞的数量和发育有关，若是正常妊娠，胚胎着床后即在排卵后9-12天，血中-HCG就可检测出，其增长速度一般以48小时上升的百分数或倍增所需的天数来计算。育龄妇女如果月经周期正常，受精后4-5周大约为临床停经6-7周，P-HCG在此时期有较大的波动范围

2、，需连续2次或2次以上的3-HCG测定，根据P—HCG测定结果的波动幅度对妊娠预后进行判断。1血3—HCG测定值对早期妊娠结局的诊断从卵子受精到临床经超声发现妊娠嚢大约需要3周时间，这给临床早期诊断是否妊娠与诊断妊娠部位、胚胎发育和妊娠结局是否正常带来困难，有时易发生误诊误治。因此可对尿HCG结果阳性，B超检查宫内未见妊娠囊的妊娠者进行血HCG测定，根据测定结果来诊断早期妊娠及结局判断。大多数患者一般在停经6—7周时来就诊，经检验尿HCG为阳性，已知妊娠但B超不能见到妊娠嚢，不能确定妊娠的部位和了解胚胎的发育情况时，这种情况会影响医生正确的诊断和病情处理。

3、通过对血3—HCG值的首次测定，72小时后再次测定，其值倍数上升关系进行观察，探讨血3-HCG值对判断早期妊娠预后的临床意义。详见表1。方法：所有患者于就诊当日首次抽取静脉血3ml，72小时后再次抽取静脉血进行血3—HCG的测定。经研究发现，首次测定血3—HCG值2500miu/ml滋养细胞侵入肌层可能性大大增加，此时保守治疗成功率会明显下降。保守治疗后检测血P—HCG指标：治疗的第4天及第7天测血3—HCG各一次，若呈下降趋势，以后每周测血3-HCG—次，直到3-HCG转为正常为止，有部分患者要1月后才会降至正常水平。受孕后胚胎着床部位及胚胎发育情况不一

4、样，标本采集对应的妊娠天数不确定，可直接影响3—HCG首次测定结果对妊娠的诊断和结局的判断价值，故有必要连续2次或2次以上的P_HCG检测并结合超声影像结果追踪观察，才能对妊娠的诊断和结局做出正确评价。对尿HCG结果阳性而B超难以发现妊娠囊的情况下，采用血3—HCG值的单次和动态测定结果及其倍数上升结果的观察，对临床医生的正确诊断和处理有指导性意义。足够量的HCG可使妊娠黄体不退化，维持胚囊发育，反之将影响胚胎发育或着床。故测定血旦一HCG能够及时、准确地反映滋养细胞的兴亡，也是判断治疗效果的直接标准，对指导早期妊娠的诊断，治疗及其结局判断有着重要的临床价

5、值。动态监测血P_HCG水平及其变化对鉴别早期正常妊娠和异位妊娠有重要的临床应用价值。