胃 脘 痛

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1、内科护理常规内科一般护理常规1、病室环境保持整洁，舒适，安静，空气新鲜。根据病证性质适当调节温湿度。2、根据病种，病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者（及陪送家属介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间，探视太相关制度，请患者积极配合。介绍主管医师，护士。并安好相关护理工作。3、根据患者的情况，作有关的健康，卫生宣教，使之对疾病，治疗，护理和保健知识有一定，以积极配合。4、即刻测量入院时体温，脉搏，呼吸，血压及，观察舌象，脉象，询问有无过敏史，做好记录。并通知医师。5、新入院患者测体温，脉搏，呼吸

2、，每日3次，连续3日。体温正常3日后，改为每日1次。若体温37.5以上者，改为每日4次；体温39以上者改为每4小时1次；或遵医嘱执行。每日记录二便次数1次。每周测体重1次，或遵医嘱执行。6、需书写护理病历者，及时了解病情，按时完成各项记录。7、按医嘱执行分级护理。8、24小时留取三大常规(血，尿，便）标本送检。9、重危患者按医嘱须行特别护理者，应制定护理闭幕，认真实施，做好特护记录，并床头交接班。10、经常巡视，及时了解，发现患者在生活起居，饮食，情志等到方面的问题，及时实施相应护理措施。11、严密观察患者的神

3、志，面色，生命休征，舌脉象等到变化。若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师，并积极配合抢救12、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。13、按医嘱准确给药，做到发药到口。服药的时间，温度和方法，依病性，药性而定。注意观察服药后的效果与反应。并向患者作好与药物有关知识的宣教，以取得配合。14、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病床单位的终末消毒处理。15、做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。胃脘痛因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾

4、。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。   [护理评估] 后代1.腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。2.饮食、生活习惯及既往病史。 3.心理社会状况。 4.辨证：寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。[西医护理问题]1.活动无耐力-------与营养切乏、身体虚弱有关。2.忧虑------与久病求愈心切有关。3.潜在的并发症：胃出血和胃穿孔------与饮食不节、胃络受损有关。  中医护理问题1.疼痛:胃脘痛------与寒邪客胃

5、、胃失和降有关。2.舒适的改变:嗳气吞酸、恶心呕吐------与脾胃素虚、运化失常有关。 3.脾胃功能失调:纳呆------与素体阳虚、胃失温养有关。[护理要点]   一、一般护理  1、按中医内科一般护理常规进行。 2、胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。二、病情观察，做好护理记录1、密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。  2、注意呕吐物和大便的颜色、性状。  3、胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。 

6、 4、出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。  三、给药护理1、中药汤剂一般宜温服。2、脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。四、饮食护理 1、饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。  2、戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。  五、情志护理   帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。 六、临证（症）施护   1、食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给予全流或半流饮食。2、胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。3、虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃

7、脘部，或艾灸，或中药膏贴敷。  4、呕血、黑便者，按血证护理常规进行。  [健康指导]   1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。   2、生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。   3、如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。   4、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。眩晕   因风阳上扰、痰瘀内阻，使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、椎基底

8、动脉供血不足等可参照本病护理。   [护理评估]1.眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。 2.生活自理能力。3.心理社会状况。4.辨证：风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证。西医护理问题1.舒适的改变:头晕目眩------与颈椎病变、脑失血荣有关。2．心烦、易怒------与情志刺激有关。3.自理缺陷------与头晕目眩、动作失衡、行为受限有关。[中医护理问题]1．脾