高级职称考试中医妇科总结

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1、--WORD格式--可编辑--专业资料--中医妇科学１.气虚证（固冲调经）女性外生殖器——汉.《养生方》中女阴图1）脾气虚证—－补中益气汤或归脾汤阴道——《诸病源候论》2）肾气虚证—－固阴煎或归肾丸描述子宫——朱丹溪《格致余论.受胎论》２.血热型（凉血调经）胞宫——北宋朱肱《活人书》1）阴虚血热型—－两地汤子宫——《内经》成为奇恒之府2）阳盛血热型—－清经散月经——晋.《脉经》3）肝郁化热证—－丹栀逍遥散重阴转阳——种子之时，重阳转阴——月经二、月经后期（活血调经）“功血”妇科病因——寒、热、湿邪，七情内伤、生活失1）肾虚型—－当归地黄饮度、体质因素

2、2）血虚型—－大补元煎妇科病机——脏腑功能失常、气血失调、冲任督3）虚寒型—－温经汤《金匮要略》或艾附暖宫带损伤、胞宫胞络胞脉受损丸常用内治法——调补脏腑、调理气血、温经散寒、4）实寒型—－温经汤《妇人大全良方》利湿除痰、调理冲任督带、调养胞宫、调控肾—5）气滞型—－乌药汤天癸—冲任—胞宫生殖轴6）痰湿型—－芎归二陈汤常用外治法——坐浴、外阴阴道冲洗（500ml）、三、月经先后无定期（养血调经）“功血”阴道纳药、贴敷法、宫腔注入（20-30ml）、肛门1）肾虚型—－固阴煎导入（14cm100ml30min）、中药离子导入、介入2）脾虚型—－归脾汤治疗

3、3）肝郁型—－逍遥散妇科急症四、月经过多（固冲止血）“功血、内异症、盆一、血崩腔炎、子宫肌瘤、IUD”止血环酸、止血芳酸、止血敏im/iv1）气虚型—－举元煎或安冲汤血热而崩—牛西西注射液、贯中注射液、断血流2）血热型—－保阴煎加地榆、茜草血瘀而崩—三七注射液3）血瘀型—－失笑散加益母草、三七、茜草脾肾阳虚—生脉iv/ivgtt参附ivgtt五、月经过少“子宫发育不良、性腺功能低下”肾阴虚—生脉/参脉1）肾虚型—－当归地黄饮或归肾丸二、急腹症2）血虚型—－滋血汤或小营煎针灸：3）血瘀型—－桃红四物汤或通瘀煎气滞—气海、太冲、血海、三阴交4）痰湿型——

4、苍附导痰丸或二陈加芎归汤寒凝—中极、地机、关元、水道，合用灸法六、经期延长“功血、盆腔炎”湿热—阳陵泉、行间、次廖1）气虚型—－举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨三、高热证2）虚热型—－两地汤合二至丸加四乌贼骨一物理降温茹丸或固经丸>40度——氯丙嗪25-50mg+5%葡萄糖/NSivgtt；3）血瘀型—－桃红四物汤或桂枝茯苓丸加益母地西泮10-20mgivgtt；地米5-10mg+50%葡萄糖草、川牛膝20mliv,后地米10-20mg+5%葡萄糖500mlivgtt七、经间期出血“排卵期出血、崩漏”四、厥脱证1）肾阴虚型—－两地汤合二至丸或加减一阴煎2

5、）脾气虚型—－归脾汤月经病3）湿热型—－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小治疗原则：蓟、茯苓1、治本调经：补肾、扶脾、疏肝、调理气血、4）血瘀型—－逐瘀止血汤调理冲任；补肾扶脾为要。八、痛经“原发性、内异症、子宫腺肌症”2、分清先病后病。1）气滞血瘀型—－膈下逐瘀汤3、急则治其标、缓则治其本。2）寒凝血瘀型—－少腹逐瘀汤或温经散寒汤注意：3）湿热瘀阻型—－清热调血汤加车前子、苡仁、顺应月经周期中阴阳气血规律、顺应不同年龄阶败酱草或银甲丸段论治规律、掌握虚实补泻规律4）气血虚弱型—－黄芪建中汤或圣愈汤或养血一、月经先期“功血、盆腔炎”和血汤--WORD格式-

6、-可编辑---精品资料分享----WORD格式--可编辑--专业资料--5）肾气亏损型—－益肾调经汤或调肝汤1）肝气郁结型——逍遥散加麦芽、青皮、内金6）阳虚内寒型—温经汤《金》加附子、艾叶、2）肝肾亏虚型——一阴煎或滋水清肝饮加麦芽、小茴香内金急症—3）胃虚痰滞型——四物汤合二陈汤去甘草实证—三阴交、中极。寒凝加归来、地机，气滞十二、经行头痛加太冲，腹胀加天枢，胁痛加阳陵泉、光明，1)肝火型:—羚角钩藤汤胸闷加内关2)血瘀型——通窍活血汤虚证—三阴交、足三里、气海。气血亏加脾俞、3)痰湿中阻型——半夏白术天麻汤加葛根、丹胃俞，肝肾不足加太溪、肝俞、

7、肾俞，头晕参耳鸣加悬钟4)血虚型——八珍汤加首乌、蔓荆子九、闭经十三、经行感冒1）肾气亏损—－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、1）风寒证——荆穗四物汤紫河车2）风热证——桑菊饮加当归、川芎2）气血虚弱—－人参养荣汤3）邪入少阳证——小柴胡汤3）阴虚血燥—－加减一阴煎加丹参、黄精、女十四、经行发热贞子、制香附1）肝肾阴虚型——蒿芩地丹四物汤4）气滞血瘀—－血府逐瘀汤或隔下逐瘀汤2）气血虚弱型——补中益气汤5）痰湿阻滞—－四君子汤合苍附导痰丸加当归、3）瘀热壅阻型——血府逐瘀汤加丹皮川芎十五、经行身痛6）寒凝血瘀——温经汤《妇人大全良方》1）血虚型——当归补血

8、汤加白芍、鸡血藤、丹十、崩漏参、玉竹出血期（塞流、澄源为主）2）血瘀型——趁痛散1）脾虚—－固本止崩汤或固冲